Лікар не бачить медичні дані в електронній системі охорони здоров'я: основні причини пояснили у МОЗ

В електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ) зберігається медична інформація про понад 34 мільйони пацієнтів. Водночас іноді лікарі не можуть переглянути окремі записи про пацієнта. Це не пов'язано з тим, що медичний заклад користується іншою медичною інформаційною системою (МІС), адже всі дані зберігаються централізовано. Про основні причини такої ситуації розповіли в Міністерстві охорони здоров'я України (МОЗ), інформує "Дім".

Причина №1 — відсутність доступу до медичних даних

У МОЗ зазначають, що лікарі можуть переглядати лише ту інформацію про пацієнта, яка необхідна для надання конкретної медичної допомоги. За замовчуванням доступ до електронної медичної картки має сімейний лікар, з яким укладено декларацію. Інші медичні працівники можуть переглядати записи лише за наявності клінічної потреби та відповідних прав доступу.

"Виняток — чутливі дані, наприклад, записи про ВІЛ/психіатрію тощо. Такі дані доступні лише автору запису, навіть ваш сімейний лікар не може їх побачити без отримання відповідного підтвердження від вас у системі", — йдеться у повідомленні.

Щоб надати іншому фахівцю доступ до медичних записів, пацієнт має підтвердити відповідний запит у системі. Для цього лікар надсилає запит, а пацієнт повідомляє код з отриманого сповіщення. Після підтвердження потрібна інформація стає доступною для перегляду.

В міністерстві також звертають увагу, що медичним працівникам необхідно авторизуватися не лише у своїй МІС, а й безпосередньо в ЕСОЗ, щоб забезпечити повноцінну взаємодію з центральною базою даних.

Причина №2 — дані не були передані до ЕСОЗ

Самого внесення інформації до МІС недостатньо. Щоб інші лікарі могли переглядати медичні записи, їх потрібно підписати кваліфікованим електронним підписом (КЕП) і успішно передати до центральної бази даних ЕСОЗ.

Фахівцям рекомендують перевіряти статус відправлення документа в МІС. Якщо передавання запису не підтверджене, процедуру необхідно завершити.

Ще одна причина відсутності даних — помилки під час валідації. Якщо в записі є некоректні або неповні дані, система автоматично відхиляє його. У такому разі потрібно знайти документ, виправити помилки та повторно надіслати його до центральної бази ЕСОЗ.

Крім того, у деяких медичних інформаційних системах доступна функція внутрішнього контролю. Вона дає змогу керівнику медзакладу або завідувачу відділення перевірити, чи відповідає кількість створених медичних записів кількості документів, які були успішно передані до ЕСОЗ.

Причина №3 — об'єднання дубльованих медичних карток

Ще одна причина, через яку лікар може не бачити окремі медичні записи, — об'єднання кількох електронних карток одного пацієнта. Це може статися після автоматичної верифікації, за запитом лікаря або за результатами перевірок Національної служби здоров'я України (НСЗУ), якщо система виявила дублікати чи об'єднала картку неідентифікованого пацієнта з уже підтвердженою.

"Водночас дані не переносяться фізично з місця на місце, а приєднуються до основної картки. В інтерфейсі вашої МІС така приєднана інформація може відображатися в окремих вкладках або мати маркування, як от "Приєднана", "Архівна" тощо. Перевірте історію пов’язаних карток пацієнта", — наголошують у відомстві.

Якщо після цього записи все одно не відображаються, експерти радять звернутися до служби технічної підтримки МІС. Оператори техпідтримки допоможуть перевірити налаштування системи, а за потреби передадуть запит до технічної підтримки центральної бази даних ЕСОЗ.

У МОЗ пояснюють, що на відміну від паперових медичних карток, ЕСОЗ забезпечує надійний захист персональних даних і дає пацієнтам можливість контролювати, хто та коли отримує доступ до їхньої медичної інформації.

Читайте також: Хто може формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність — роз'яснення МОЗ