Врач не видит медицинских данных в электронной системе охраны здоровья: основные причины объяснили в МОЗ

В электронной системе охраны здоровья (ЭСОЗ) хранится медицинская информация о более чем 34 миллионах пациентов. В то же время иногда врачи не могут просмотреть отдельные записи о пациенте. Это не связано с тем, что медицинское учреждение использует другую медицинскую информационную систему (МИС), ведь все данные хранятся централизованно. Об основных причинах такой ситуации рассказали в Министерстве охраны здоровья (МОЗ), информирует "Дім".

Причина № 1 — отсутствие доступа к медицинским данным

В МОЗ отмечают, что врачи могут просматривать только ту информацию о пациенте, которая необходима для оказания конкретной медицинской помощи. По умолчанию доступ к электронной медицинской карте имеет семейный врач, с которым заключена декларация. Другие медицинские работники могут просматривать записи только при наличии клинической необходимости и соответствующих прав доступа.

"Исключение составляют конфиденциальные данные — например, записи о ВИЧ/психиатрии и т.п. Такие данные доступны только автору записи; даже ваш семейный врач не может их увидеть без получения соответствующего подтверждения от вас в системе", — говорится в сообщении.

Чтобы предоставить другому специалисту доступ к медицинским записям, пациент должен подтвердить соответствующий запрос в системе. Для этого врач отправляет запрос, а пациент сообщает код из полученного уведомления. После подтверждения необходимая информация становится доступной для просмотра.

В министерстве также обращают внимание на то, что медицинским работникам необходимо авторизоваться не только в своей МИС, но и непосредственно в ЭСОЗ, чтобы обеспечить полноценное взаимодействие с центральной базой данных.

Причина № 2 — данные не были переданы в ЭСОЗ

Одного лишь внесения информации в МИС недостаточно. Чтобы другие врачи могли просматривать медицинские записи, их необходимо подписать квалифицированной электронной подписью (КЭП) и успешно передать в центральную базу данных ЭСОЗ.

Специалистам рекомендуется проверять статус отправки документа в МИС. Если передача записи не подтверждена, процедуру необходимо завершить.

Еще одна причина отсутствия данных — ошибки при валидации. Если в записи содержатся некорректные или неполные данные, система автоматически отклоняет ее. В таком случае необходимо найти документ, исправить ошибки и повторно отправить его в центральную базу ЭСОЗ.

Кроме того, в некоторых медицинских информационных системах доступна функция внутреннего контроля. Она позволяет руководителю медицинского учреждения или заведующему отделением проверить, соответствует ли количество созданных медицинских записей количеству документов, которые были успешно переданы в ЭСОЗ.

Причина № 3 — объединение дублирующихся медицинских карт

Еще одна причина, по которой врач может не видеть отдельные медицинские записи, — объединение нескольких электронных карт одного пациента. Это может произойти после автоматической верификации, по запросу врача или по результатам проверок Национальной службы здравоохранения Украины (НСЗУ), если система обнаружила дубликаты или объединила карту неидентифицированного пациента с уже подтвержденной.

"При этом данные не переносятся физически из одного места в другое, а присоединяются к основной карточке. В интерфейсе вашей МИС такая присоединенная информация может отображаться в отдельных вкладках или иметь маркировку, например, "Присоединенная", "Архивная" и т.п. Проверьте историю связанных с пациентом карт", — подчеркивают в ведомстве.

Если после этого записи по-прежнему не отображаются, эксперты рекомендуют обратиться в службу технической поддержки МИС. Операторы службы технической поддержки помогут проверить настройки системы, а при необходимости направят запрос в службу технической поддержки центральной базы данных ЭСОЗ.

В МОЗ поясняют, что в отличие от бумажных медицинских карт, ЭСОЗ обеспечивает надежную защиту персональных данных и дает пациентам возможность контролировать, кто и когда получает доступ к их медицинской информации.

Читайте также: Кто может формировать медицинские заключения о временной нетрудоспособности — разъяснение МОЗ