Як розпізнати позалегеневий туберкульоз — пояснення лікарів

Туберкульоз — це інфекційне захворювання, яке викликає мікобактерія туберкульозу. Найчастіше хвороба вражає легені, однак інколи інфекція поширюється на інші органи, зокрема лімфатичні вузли, кістки, нирки, кишківник, статеву систему та інші, і в цьому випадку говорять про позалегеневий туберкульоз. Про це йдеться у матеріалі Центру громадського здоров’я МОЗ України, інформує "Дім".

Щороку в Україні виявляють близько 1,5 тисячі людей із позалегеневими формами туберкульозу — це приблизно 6-8% від усіх випадків захворювання. Найчастіше позалегеневий туберкульоз поєднується з легеневим. 

“Первинне ураження органів, окрім легень, трапляється нечасто і зазвичай у людей з ослабленим імунітетом, зокрема при ВІЛ-інфекції, вроджених імунодефіцитах, при прийомі препаратів, що ослаблюють імунітет тощо”, — зазначають у Центрі громадського здоровʼя.

Інфікуватися туберкульозом можна повітряно-крапельним шляхом тільки від людини з легеневою формою, яка не отримує лікування. Якщо у людини є лише позалегеневий туберкульоз без ураження легень, вона не становить загрози для оточення.

Водночас симптоми позалегеневого туберкульозу можуть бути непомітними або нагадувати інші захворювання. 

Лікарі радять звертатися до фахівців у разі наявності таких ознак:

• постійна втома, слабкість; 
• підвищена пітливість, особливо вночі; 
• втрата маси тіла без зрозумілих причин; 
• тривале підвищення температури тіла, навіть незначне (37-37,2°С); 
• тривалий біль без встановленої причини: у хребті або плечових, кульшових, ліктьових, колінних суглобах тощо, у животі; 
• асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), діарея або закреп, порушення всмоктування; 
• збільшення периферичних лімфовузлів; 
• хронічні захворювання нирок і сечовивідних шляхів; 
• безпліддя у жінок і чоловіків без встановленої причини; 
• запалення судинної оболонки ока — увеїт. 

“Своєчасне обстеження допомагає встановити діагноз і розпочати лікування на ранньому етапі”, — наголошують вони.

Своєю чергою діагностика позалегеневих форм туберкульозу в Україні проводиться відповідно до національних стандартів, які відповідають рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). 

Для початкової оцінки стану ураженого органа використовують:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографію;
• магнітно-резонансну та/або комп’ютерну томографію. 

Для діагностики та вибору оптимальної тактики лікування обов’язковою є робота мультидисциплінарної команди:

• фтизіатра;
• профільного спеціаліста;
• сімейного лікаря;
• соціального працівника;
• інших фахівців.  

Тривалість і схеми лікування залежать від локалізації захворювання. У більшості випадків терапія схожа на лікування легеневого туберкульозу та триває: 

• 4-6 місяців — для чутливих до ліків форм;
• 6-9 місяців — для лікарсько-стійких форм;
• 12-18 місяців — при ураженні кісток, суглобів, центральної нервової системи, серцевих оболонок та деяких інших складних формах.

Лікарі додають, що туберкульоз будь-якої форми є виліковним за умови дотримання рекомендацій лікаря, а своєчасне звернення до лікаря має вирішальне значення.

Читайте також: ВІЛ може роками протікати без симптомів: чому важливо тестуватися і де це зробити, пояснили в ЦГЗ