Як робити непрямий масаж серця до прибуття медиків — навчання від інструкторки FAST

В умовах війни ази домедичної допомоги стають базовою необхідністю для кожної людини. Ці навички варто опанувати не тільки дорослим, але й дітям.

Тому сьогодні в студії "Ранку Вдома" інструкторка з першої допомоги FAST Наталія Бойко навчить правильно робити непрямий масаж серця не тільки Дениса Мініна та Ірину Хоменко, але й сина ведучої Дамира та його однокласника Кирила.

— Навіщо дітям мати навички першої домедичної допомоги? 

— Перша домедична допомога потрібна для підтримки стану постраждалого до приїзду медиків.

Медики їдуть певний час — це 10-20 хвилин, а раптова зупинка серця — це 5-7 хвилин, а потім починаються незворотні процеси. Жодна швидка не може доїхати так швидко. Задача людей, які знаходяться поруч з постраждалим, мати певні навички.

Розповім про кілька відомих випадків, коли поруч із потерпілим була лише дитина.

У 2021 році в місті Запоріжжі 35-річна мама знепритомніла і перестала дихати. Поруч із нею була 12-річна донька. Вона не розгубилася, зателефонувала до екстреної медичної служби та розпочала реанімацію за вказівками диспетчера.

Дівчинка 11 хвилин виконувала компресії, і коли приїхали медики, вони продовжили реанімацію.

Ще один випадок стався в Канаді, коли двоє дітей, 7 і 8 років, побачили, як знепритомніла їхня бабуся — раптова зупинка серця. Вони почали робити реанімацію, яка була успішною.

Пізніше приїхали медики і врятували бабусю. Мама цих хлопчиків працювала медсестрою, і саме вона навчила їх, як робити реанімацію.

В Європейській раді реанімації наголошують, що навіть не дуже ефективна реанімація все одно дає шанс на порятунок, ніж коли ми не робимо нічого. Тому дуже важливо навчати дітей.

— Які навички першої домедичної допомоги повинна мати дитина?

— По-перше, ми говоримо про базову підтримку життя, тобто про компресії, про штучне дихання — навчити дітей на манекенах, як робити серцево-легеневу реанімацію. Якщо ми говоримо про такий стан, як критична кровотеча, — навчити дітей робити прямий тиск.

Ми не говоримо про щось надто складне, бо накладання турнікетів — це специфічна навичка, але навчивши дітей затискати рану — це буде працювати.

— Як пояснити дитині, коли треба викликати швидку? Який порядок дій?

— Вміти викликати швидку допомогу — це дуже важлива навичка. Однак спочатку оцінюємо ситуацію за допомогою метода "чую, бачу, відчуваю".

• Чую: прислухаємося до дихання постраждалого.
• Бачу: дивимося, чи рухається його грудна клітка.
• Відчуваю: пробуємо відчути, чи дихає людина, наблизивши до її рота щоку.

Відчуваємо подихи та бачимо підняття грудної клітки — перевертаємо постраждалого в бічне положення. Не відчуваємо подиху або він лише один — розпочинаємо реанімацію.

Найважливіше в реанімації — це виклик швидкої. Він має бути в пріоритеті, бо якщо ми щось робимо, а швидка не їде, очевидно, що дії будуть неефективними та нескінченними.

Для кращого запам'ятовування алгоритму дій можна роздрукувати україномовну табличку з сайту Європейської ради реанімації, де покроково описані ці алгоритми.

Важливим є навчання дітей на манекенах. Сучасні манекени, підключені до смартфона, дозволяють у додатку відстежувати ефективність реанімації: правильність компресії, натисків, глибини, чистоти, розправлення грудної клітки та проходження подихів.

— Запросимо Дамира та Кирила і спробуємо робити непрямий масаж серця разом. 

— Зі мною два манекени, і в нас є смартфон, до якого підключені ці манекени. На моніторі ми можемо побачити певні показники: правильність компресій, їх глибину, частоту. 

Запросимо хлопців спробувати робити непрямий масаж серця. Для цього стаємо на коліна біля постраждалого, сплітаємо руки в замок і розташовуємо їх на центрі грудної клітки. Натискаємо на грудну клітку під прямим кутом, використовуючи силу корпусу, а не лише рук.

Важливо, щоб натискання були глибокими (близько 5-6 см) і здійснювалися з частотою 100-120 натисків за хвилину. Це дозволить забезпечити оптимальний кровообіг і ефективно підтримати життєво важливі органи до прибуття медиків

На моніторі можна побачити, як виглядає компресія — все чудово.

— Що означають показники?

— Якщо говорити про перший показник — правильність компресії, його відображає рисочка, яка рухається вгору-вниз. Якщо ми робимо щось неправильно, з’являється помаранчева стрілочка, яка вказує на необхідність тиснути сильніше або розправити грудну клітку.

Другий показник — частота компресії, яку показує спідометр. Має бути 100-120 натисків за хвилину. Якщо стрілочка знаходиться в зеленій зоні, це означає, що ви робите все правильно. Якщо ж вона зміщується, це свідчить про те, що ви натискаєте занадто швидко або повільно, що знижує ефективність реанімації.

До речі, щоб натискати на грудну клітку постраждалого ефективно та не втрачати темп, можна наспівувати неофіційний гімн реанімації — Stayin' Alive у виконанні Bee Gees. Дітки можуть наспівувати відому пісню про Пса Патрона. Її ритм також підходить для виконання непрямого масажу серця.

— Влаштуємо змагання з непрямого масажу серця: команда Ірини Хоменко та Кирила (сині) VS команда Дениса Мініна та Дамира (рожеві).

— Ми будемо реанімувати двох постраждалих — наших манекенів, і побачимо, чия команда покаже кращі результати за дві хвилинки. Після цього оцінимо правильність виконаних дій. 

Непрямий масаж серця виконуватимете по черзі, щоб мати можливість заміняти один одного. Ірина та Денис =працюють першими, а коли я скажу, вас підмінять Кирило та Дамир.

Починаємо качати, руки у нас прямі, працюємо корпусом і тиснемо в центр грудної клітини, підспівуємо собі пісню про пса Патрона, щоб підтримувати ритм. Молодці!

Команди міняються — тепер на черзі Кирило та Дамир. Хлопці не поспішають, підспівують собі пісню, щоб тримати ритм. Ви чудово працюєте! Синя команда обганяє рожеву. 

Міняємось! Залишилось менше ніж 20 секунд до завершення непрямого масажу серця. Не поспішаємо, тримаємо ритм, розправляємо грудну клітку.

Три, два, один — завершили! Друзі, що ми бачимо? Перемогла синя команда!

Вітаємо вас, пані Ірино та Кирило. Ви набрали 89% і подивимося на ефективність вашого непрямого масажу серця.

У вас був трошки зашвидкий темп — 123 натиски на грудну клітину за хвилину. Ідеальний темп — 110-120 натисків за хвилину. Ви розправляли грудну клітку добре, а от компресії могли бути трошки глибшими для більшої ефективності.

Тепер оцінимо зусилля команди рожевих. Денис та Дамир набрали 74%. Варто зазначити, що навіть у тренінгах з домедичної допомоги дорослі не завжди досягають такого результату.

Рожева команда зробила 135 натисків за хвилину, що трохи забагато. Але натиски були дуже хороші. Як компресії, так і відпускання грудної клітки виконувалися відмінно. Це дуже хороший результат — ви молодці!

— Як і де можна навчити дитину основ домедичної допомоги?

— В ідеалі заняття з основ домедичної допомоги мають бути частиною шкільної програми. Це можна було б інтегрувати в навчальний процес, а також організовувати різні тренінги.

Колись у нас були уроки охорони здоров'я, але ця форма вже застаріла. Краще використовувати ігровий формат, як ми це робили, — так дітям цікаво, з музичним супроводом і розважальним підходом.

Серйозні теми для дітей треба подавати в легкій, доступній формі, щоб вони зберігали увагу та вірили, що зможуть освоїти ці навички. Тому важливо поступово вводити такі заняття в школах.

Читайте також: Як завести нових знайомих у чужій країні — поради комунікаційниці