Как делать непрямой массаж сердца до прибытия медиков — обучение от инструктора FAST

В условиях войны азы домедицинской помощи становятся базовой необходимостью для каждого человека. Этими навыками стоит овладеть не только взрослым, но и детям.

Поэтому сегодня в студии "Ранку Вдома" инструктор по первой помощи FAST Наталья Бойко научит правильно делать непрямой массаж сердца не только Дениса Минина и Ирину Хоменко, но и сына ведущей Дамира и его одноклассника Кирилла.

— Зачем детям иметь навыки первой домедицинской помощи? 

— Первая домедицинская помощь нужна для поддержания состояния пострадавшего до приезда медиков.

Медики едут определенное время — это 10-20 минут, а внезапная остановка сердца — это 5-7 минут, а потом начинаются необратимые процессы. Ни одна скорая не может доехать так быстро. Задача людей, которые находятся рядом с пострадавшим, иметь определенные навыки.

Расскажу о нескольких известных случаях, когда рядом с пострадавшим был только ребенок.

В 2021 году в городе Запорожье 35-летняя мама потеряла сознание и перестала дышать. Рядом с ней была 12-летняя дочь. Она не растерялась, позвонила в экстренную медицинскую службу и начала реанимацию по указаниям диспетчера. 

Девочка 11 минут выполняла компрессии, и когда приехали медики, они продолжили реанимацию.

Еще один случай произошел в Канаде, когда двое детей, 7 и 8 лет, увидели, как потеряла сознание их бабушка — внезапная остановка сердца. Они начали делать реанимацию, которая была успешной. 

Позже приехали медики и спасли бабушку. Мама этих мальчиков работала медсестрой, и именно она научила их, как делать реанимацию.

В Европейском совете реанимации подчеркивают, что даже не очень эффективная реанимация все равно дает шанс на спасение, чем когда мы не делаем ничего. Поэтому очень важно обучать детей.

— Какие навыки первой домедицинской помощи должен иметь ребенок?

— Во-первых, мы говорим о базовом поддержании жизни, то есть о компрессии, об искусственном дыхании — научить детей на манекенах, как делать сердечно-легочную реанимацию. Если мы говорим о таком состоянии, как критическое кровотечение, — научить детей делать прямое давление.

Мы не говорим о чем-то слишком сложном, потому что наложение турникетов — это специфический навык, но научив детей зажимать рану — это будет работать.

— Как объяснить ребенку, когда надо вызвать скорую? Какой порядок действий?

— Уметь вызвать скорую помощь — это очень важный навык. Однако сначала оцениваем ситуацию с помощью метода “слышу, вижу, чувствую”.

• Слышу: прислушиваемся к дыханию пострадавшего.
• Вижу: смотрим, двигается ли его грудная клетка.
• Чувствую: пробуем почувствовать, дышит ли человек, приблизив к его рту щеку.

Чувствуем дыхание и видим поднятие грудной клетки — переворачиваем пострадавшего в боковое положение. Не чувствуем дыхания или оно только одно — начинаем реанимацию.

Самое важное в реанимации — это вызов скорой. Он должен быть в приоритете, потому что если мы что-то делаем, а скорая не едет, очевидно, что действия будут неэффективными и бесконечными.

Для лучшего запоминания алгоритма действий можно распечатать украиноязычную табличку с сайта Европейского совета реанимации, где пошагово описаны эти алгоритмы.

Важным является обучение детей на манекенах. Современные манекены, подключенные к смартфону, позволяют в приложении отслеживать эффективность реанимации: правильность компрессии, нажатий, глубины, чистоты, расправления грудной клетки и прохождения дыханий.

— Пригласим Дамира и Кирилла и попробуем делать непрямой массаж сердца вместе. 

— Со мной два манекена, и у нас есть смартфон, к которому подключены эти манекены. На мониторе мы можем увидеть определенные показатели: правильность компрессий, их глубину, частоту.

Пригласим ребят попробовать делать непрямой массаж сердца. Для этого становимся на колени возле пострадавшего, сплетаем руки в замок и располагаем их на центре грудной клетки. Нажимаем на грудную клетку под прямым углом, используя силу корпуса, а не только рук.

Важно, чтобы надавливания были глубокими (около 5-6 см) и осуществлялись с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Это позволит обеспечить оптимальное кровообращение и эффективно поддержать жизненно важные органы до прибытия медиков

На мониторе можно увидеть, как выглядит компрессия — все прекрасно.

— Что означают показатели?

— Если говорить о первом показателе — правильность компрессии, его отображает черточка, которая движется вверх-вниз. Если мы делаем что-то неправильно, появляется оранжевая стрелочка, которая указывает на необходимость давить сильнее или расправить грудную клетку.

Второй показатель — частота компрессии, которую показывает спидометр. Должно быть 100-120 нажатий в минуту. Если стрелочка находится в зеленой зоне, это значит, что вы делаете все правильно. Если же она смещается, это свидетельствует о том, что вы нажимаете слишком быстро или медленно, что снижает эффективность реанимации.

К слову, чтобы нажимать на грудную клетку пострадавшего эффективно и не терять темп, можно напевать неофициальный гимн реанимации — Stayin' Alive в исполнении Bee Gees. Детки могут напевать известную песню о псе Патроне. Ее ритм также подходит для выполнения непрямого массажа сердца.

— Устроим соревнования по непрямому массажу сердца: команда Ирины Хоменко и Кирилла (синие) VS команда Дениса Минина и Дамира (розовые).

— Мы будем реанимировать двух пострадавших — наших манекенов, и увидим, чья команда покажет лучшие результаты за две минутки. После этого оценим правильность выполненных действий.

Непрямой массаж сердца будете выполнять по очереди, чтобы иметь возможность заменять друг друга. Ирина и Денис работают первыми, а когда я скажу, вас подменят Кирилл и Дамир.

Начинаем качать, руки у нас прямые, работаем корпусом и давим в центр грудной клетки, подпеваем себе песню про пса Патрона, чтобы поддерживать ритм. Молодцы!

Команды меняются — теперь на очереди Кирилл и Дамир. Ребята не спешат, подпевают себе песню, чтобы держать ритм. Вы отлично работаете! Синяя команда обгоняет розовую.

Меняемся! Осталось менее 20 секунд до завершения непрямого массажа сердца. Не спешим, держим ритм, расправляем грудную клетку.

Три, два, один — завершили! Друзья, что мы видим? Победила синяя команда!

Поздравляем вас, Иринка и Кирилл. Вы набрали 89% и посмотрим на эффективность вашего непрямого массажа сердца.

У вас был немножко слишком быстрый темп — 123 надавливания на грудную клетку в минуту. Идеальный темп — 110-120 надавливаний в минуту. Вы расправляли грудную клетку хорошо, а вот компрессии могли быть немного глубже для большей эффективности.

Теперь оценим усилия команды розовых. Денис и Дамир набрали 74%. Стоит отметить, что даже в тренингах по домедицинской помощи взрослые не всегда достигают такого результата.

Розовая команда сделала 135 нажимов за минуту, что немного многовато. Но нажимы были очень хорошие. Как компрессии, так и отпускания грудной клетки выполнялись отлично. Это очень хороший результат — вы молодцы!

— Как и где можно научить ребенка основам домедицинской помощи?

— В идеале занятия по основам домедицинской помощи должны быть частью школьной программы. Это можно было бы интегрировать в учебный процесс, а также организовывать различные тренинги.

Когда-то у нас были уроки здравоохранения, но эта форма уже устарела. Лучше использовать игровой формат, как мы это делали, — так детям интересно, с музыкальным сопровождением и развлекательным подходом.

Серьезные темы для детей надо подавать в легкой, доступной форме, чтобы они сохраняли внимание и верили, что смогут освоить эти навыки. Поэтому важно постепенно вводить такие занятия в школах.

Читайте также: Как завести новых знакомых в чужой стране — советы специалиста по коммуникациям