Як надати першу допомогу до приїзду медиків — алгоритм дій від інструкторки FAST

Кожен із нас може опинитися в ситуації, коли треба швидко зорієнтуватися, аби надати допомогу постраждалому і врятувати йому життя. Тому в студії "Ранку Вдома" з інструкторкою першої допомоги FAST Наталією Бойко будемо відпрацьовувати алгоритм надання домедичної допомоги. Уважно дивіться відео та запам'ятовуйте корисну інформацію.

Ведучі — Лілія Ребрик та Костянтин Октябрський.

— Яка теоретична частина надання першої допомоги?

— Існує безліч алгоритмів надання першої допомоги, які застосовуються як для цивільних, так і для військових та медиків. Ці алгоритми представлені у вигляді акронімів, де кожна літера позначає певний стан та певний час, за який необхідно надати допомогу постраждалому. 

Цивільний алгоритм CABC:

• C — Critical bleeding (критичні кровотечі). Це найкритичніший стан, адже масивні кровотечі можуть призвести до смерті за дуже короткий час — всього за дві-три хвилини.
• A — Airway (дихальні шляхи). Якщо дихальні шляхи перекриті, це може призвести до серйозних ускладнень, включаючи зупинку серця. На цьому етапі мета — забезпечити прохідність дихальних шляхів.
• B — Breathing (дихання). Якщо є проблеми з диханням, це може свідчити про травми грудної клітки чи інші ускладнення і вимагатиме термінових дій для забезпечення життєзабезпечення.
• C — Circulation (кровообіг). Ця категорія охоплює всі інші стани, які не є критичними. Це можуть бути менш небезпечні кровотечі, незагрозливі переломи, травми хребта, підозри на них, а також різні невідкладні стани, травми голови та інше. 

Це карта, якою має рухатися рятувальник. Уявімо постраждалого, у якого є критична кровотеча, але він не дихає. 

Якщо ми почнемо робити йому серцево-легеневу реанімацію, це лише погіршить ситуацію, по суті, ми просто викачаємо його кров. Тому, згідно з алгоритмом CABC, спочатку потрібно зупинити критичну кровотечу, а вже потім переходити до наступних етапів. 

— Перейдемо до практичної частини надання першої допомоги?

— Відпрацюємо наживо. Із практичною частиною нам допомагатиме спеціально навчений інструктор Євген, який зголосився побути в ролі постраждалого. Ситуація: трапилося щось непередбачуване, біля нас лежить постраждалий і йому потрібна допомога. З чого почнемо?

В такій стресовій ситуації важливо почати з простого: оцінимо ситуацію довкола, чи нам безпечно знаходитись там, де ми є, адже наша безпека в пріоритеті.

Згадуємо, що згідно з алгоритмом CABC, на першому місці стоїть критична кровотеча. Що ми бачимо на постраждалому? Червону пляму на одязі та пульсуючу кров, тому наша перша дія — затиснути поранення.

На цьому етапі можемо попросити оточуючих викликати швидку допомогу: вони набирають 103, повідомляють медикам адресу, коротко описують, що сталося, зазначають, що є постраждалий, а також вказують, хто зможе надати домедичну допомогу. Виклик прийнято, і швидка приїде за 7 хвилин.

Повертаємося до постраждалого, у якого критична кровотеча на руці. Що робити в такому випадку? Ідеальний варіант — накласти турнікет, який завжди має бути під рукою.

Спочатку ми повністю розкладаємо турнікет і накладаємо його максимально високо, на 5-8 см вище поранення. Потім затягуємо його — перший натяг робимо максимально щільним і затягуємо вороток до повної зупинки критичної кровотечі.

Після необхідно зафіксувати інформацію для медиків — час накладання турнікета. Найкраще це робити на обличчі постраждалого перманентним маркером, але можна і на турнікеті.

Далі потрібно оглянути постраждалого на інші критичні кровотечі, можливо, вона в нього не одна.

• Починаємо огляд із шиї, потім руки, зокрема продивляємося під пахвами. Можливо ми не помітили якесь ураження.
• По черзі оглядаємо і ноги постраждалого: під сідницями, зону паху та взуття. 

Може бути ситуація, коли кров потрапляє у взуття, тому обов'язково знімаємо його або хоча б вставляємо пальці всередину та перевіряємо, чи немає там крові.

Оглядаючи другу ногу, бачимо кров на стегні. Це не критична кровотеча, а пошкодження шкіри, оскільки немає калюжі крові і її пульсації. Тому ми не будемо звертати на це увагу зараз. 

Згідно з алгоритмом CABC, далі нам потрібно відкрити дихальні шляхи постраждалому. Один палець кладемо на чоло постраждалого, а іншими двома пальцями підтягуємо підборіддя, піднімаючи його вище носа. Так ми звільняємо дихальні шляхи від западання кореня язика.

Тепер нахиляємося щокою до обличчя постраждалого та дивимося на його грудну клітку. Нам потрібно оцінити, чи піднімається грудна клітка та живіт. Наш постраждалий зробив два-три подихи, що означає, що він живий і дихає — добре.

Якщо ми не можемо забезпечити прохідність дихальних шляхів постраждалого, тримаючи його підборіддя, — нам необхідно перевернути його в бічне стабільне положення.

Однак пам’ятаємо, що перед нами людина, яка втрачає кров. У постраждалого, яких втрачає кров, може виникнути гіпотермія, тому перед перевертанням краще загорнути його в термоковдру.

Різниці, якою саме стороною загортати постраждалого в термоковдру, немає. Однак обов'язково завертаємо голову. Спочатку підкладаємо широку частину термоковдри від голови до ніг постраждалого, щоб перевернути його на бік і покласти на термоковдру.

Беремо постраждалого за зап’ясток правої руки та прикладаємо його до щоки, щоб контролювати положення голови.

Іншою рукою беремо постраждалого за коліно правої ноги.

Тепер натискаємо на коліно, і людина майже самостійно перевертається на бік. Цим способом можна перевернути людину будь-якої статури, навіть якщо вона значно важча за вас.

Перед тим, як остаточно завернути постраждалого в термоковдру, перевіряємо його стан:

• Дивимося, чи не відновилася критична кровотеча після перевертання.
• Перевіряємо, чи дихає постраждалий. Якщо за 10 секунд нараховуємо нуль або один подих — потрібна реанімація.

Таким чином, усунувши критичні проблеми, поки чекаємо на приїзд швидкої, можемо накласти бандаж на некритичну кровотечу. Звільняємо кінцівку з пораненням від одягу. Для цього краще використовувати атравматичні ножиці, щоб не пошкодити шкіру постраждалого.

Бандаж накладаємо внутрішньою частиною на голу шкіру, оскільки на одязі він може зсуватися.

Обгортаємо, фіксуючи пов'язку і повертаємося до термоковдри. До приїзду медиків ідеально закріпити її скотчем, щоб не залишалося щілин. Як працює термоковдра? Вона зберігає тепло тіла.

Після того, як ми загорнули нашого постраждалого в термоковдру, також важливо кожну хвилину перевіряти, чи він дихає, та контролювати, щоб не відновилася критична кровотеча.

Читайте також: Як захистити дітей від сексуального насильства в інтернеті — поради експертки