Как оказать первую помощь до приезда медиков — алгоритм действий от инструктора FAST

Каждый из нас может оказаться в ситуации, когда надо быстро сориентироваться, чтобы оказать помощь пострадавшему и спасти ему жизнь. Поэтому в студии "Ранку Вдома" с инструктором первой помощи FAST Натальей Бойко будем отрабатывать алгоритм оказания домедицинской помощи. Внимательно смотрите видео и запоминайте полезную информацию.

Ведущие — Лилия Ребрик и Константин Октябрьский.

— Какова теоретическая часть оказания первой помощи?

— Существует множество алгоритмов оказания первой помощи, которые применяются как для гражданских, так и для военных и медиков. Эти алгоритмы представлены в виде акронимов, где каждая буква обозначает определенное состояние и время, за которое необходимо оказать помощь пострадавшему. 

Гражданский алгоритм CABC:

• C — Critical bleeding (критические кровотечения). Это самое критическое состояние, ведь массивные кровотечения могут привести к смерти за очень короткое время — всего за две-три минуты.
• A — Airway (дыхательные пути). Если дыхательные пути перекрыты, это может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца. На этом этапе цель — обеспечить проходимость дыхательных путей.
• B — Breathing (дыхание). Если есть проблемы с дыханием, это может свидетельствовать о травмах грудной клетки или других осложнениях и потребует срочных действий для обеспечения жизнеобеспечения.
• C — Circulation (кровообращение). Эта категория охватывает все другие состояния, которые не являются критическими. Это могут быть менее опасные кровотечения, неугрожающие переломы, травмы позвоночника, подозрения на них, а также различные неотложные состояния, травмы головы и прочее. 

Это карта, по которой должен двигаться спасатель. Представим пострадавшего, у которого есть критическое кровотечение, но он не дышит. 

Если мы начнем делать ему сердечно-легочную реанимацию, это только ухудшит ситуацию, по сути, мы просто выкачаем его кровь. Поэтому, согласно алгоритму CABC, сначала нужно остановить критическое кровотечение, а уже потом переходить к следующим этапам. 

— Перейдем к практической части оказания первой помощи?

— Отработаем вживую. С практической частью нам будет помогать специально обученный инструктор Евгений, который вызвался побыть в роли пострадавшего. Ситуация: случилось что-то непредсказуемое, возле нас лежит пострадавший и ему нужна помощь. С чего начнем?

В такой стрессовой ситуации важно начать с простого: оценим ситуацию вокруг, безопасно ли нам находиться там, где мы есть, ведь наша безопасность в приоритете.

Вспоминаем, что согласно алгоритму CABC, на первом месте стоит критическое кровотечение. Что мы видим на пострадавшем? Красное пятно на одежде и пульсирующую кровь, поэтому наше первое действие — зажать ранение.

На этом этапе можем попросить окружающих вызвать скорую помощь: они набирают 103, сообщают медикам адрес, кратко описывают, что произошло, отмечают, что есть пострадавший, а также указывают, кто сможет оказать домедицинскую помощь. Вызов принят, и скорая приедет через 7 минут.

Возвращаемся к пострадавшему, у которого критическое кровотечение на руке. Что делать в таком случае? Идеальный вариант — наложить турникет, который всегда должен быть под рукой.

Сначала мы полностью раскладываем турникет и накладываем его максимально высоко, на 5-8 см выше ранения. Затем затягиваем его — первое натяжение делаем максимально плотным и затягиваем вороток до полной остановки критического кровотечения.

После необходимо зафиксировать информацию для медиков — время наложения турникета. Лучше всего это делать на лице пострадавшего перманентным маркером, но можно и на турникете.

Далее нужно осмотреть пострадавшего на другие критические кровотечения, возможно, оно у него не одно.

• Начинаем осмотр с шеи, затем руки, в частности просматриваем под мышками. Возможно мы не заметили какое-то поражение.
• Поочередно осматриваем и ноги пострадавшего: под ягодицами, зону паха и обувь.

Может быть ситуация, когда кровь попадает в обувь, поэтому обязательно снимаем ее или хотя бы вставляем пальцы внутрь и проверяем, нет ли там крови.

Осматривая вторую ногу, видим кровь на бедре. Это не критическое кровотечение, а повреждение кожи, поскольку нет лужи крови и ее пульсации. Поэтому мы не будем обращать на это внимание сейчас.

Согласно алгоритму CABC, далее нам нужно открыть дыхательные пути пострадавшему. Один палец кладем на лоб пострадавшего, а другими двумя пальцами подтягиваем подбородок, поднимая его выше носа. Так мы освобождаем дыхательные пути от западения корня языка.

Теперь наклоняемся щекой к лицу пострадавшего и смотрим на его грудную клетку. Нам нужно оценить, поднимается ли грудная клетка и живот. Наш пострадавший сделал два-три вдоха, что означает, что он жив и дышит — хорошо.

Если мы не можем обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего, держа его подбородок, — нам необходимо перевернуть его в боковое стабильное положение.

Однако помним, что перед нами человек, который теряет кровь. У пострадавшего, которых теряет кровь, может возникнуть гипотермия, поэтому перед переворачиванием лучше завернуть его в термоодеяло.

Разницы, какой именно стороной заворачивать пострадавшего в термоодеяло, нет. Однако обязательно заворачиваем голову. Сначала подкладываем широкую часть термоодеяла от головы к ногам пострадавшего, чтобы перевернуть его на бок и положить на термоодеяло.

В нашем случае берем пострадавшего за запястье правой руки и прикладываем его к щеке, чтобы контролировать положение головы.

Другой рукой берем пострадавшего за колено правой ноги.

Теперь нажимаем на колено, и человек почти самостоятельно переворачивается на бок. Этим способом можно перевернуть человека любого телосложения, даже если он значительно тяжелее вас.

Перед тем, как окончательно завернуть пострадавшего в термоодеяло, проверяем его состояние:

• Смотрим, не возобновилось ли критическое кровотечение после переворачивания.
• Проверяем, дышит ли пострадавший. Если за 10 секунд насчитываем ноль или один вздох — нужна реанимация.

Таким образом, устранив критические проблемы, пока ждем приезда скорой, можем наложить бандаж на некритическое кровотечение. Освобождаем конечность с ранением от одежды. Для этого лучше использовать атравматические ножницы, чтобы не повредить кожу пострадавшего.

Бандаж накладываем внутренней частью на голую кожу, поскольку на одежде он может сдвигаться.

Обертываем, фиксируя повязку и возвращаемся к термоодеялу. До приезда медиков идеально закрепить его скотчем, чтобы не оставалось щелей. Как работает термоодеяло? Оно сохраняет тепло тела.

После того как мы завернули нашего пострадавшего в термоодеяло, также важно каждую минуту проверять, дышит ли он, и контролировать, чтобы не возобновилось критическое кровотечение.

Читайте также: Как защитить детей от сексуального насилия в интернете — советы эксперта