Як допомогти постраждалим з опіками та обмороженням: покрокова інструкція з домедичної допомоги

Які існують опіки, як надавати допомогу в таких випадках, що не можна робити, аби не нашкодити собі та іншим. Як діяти при обмороженнях? Чому не варто вживати алкоголь на морозі та як зігрівати людину, яка замерзла, пояснила у "Ранку Вдома" інструкторка з першої допомоги Fast Наталія Бойко.

Ведучі — Лілія Ребрик та Костя Октябрський.

— Які опіки існують?

— Опіки можуть трапитися через якийсь сторонній вплив. Це термічні опіки, хімічні опіки. Яскравий приклад — опіки від фосфорних бомб на фронті. Також бувають опіки через ураження електрострумом.

З приводу електроструму, по-перше, дбайте про власну безпеку. Якщо ви бачите, що є людина, яку вразило струмом, не треба бігти її відразу допомагати. Треба спочатку усунути небезпеку, умовно кажучи, вимкнути рубильник. Можливо, щось десь замкнуло і ми можемо стати другим постраждалим. Тому в цьому випадку треба усунути на безпеку. Десь вимкнути загальне джерело струму, а потім вже допомагати цій людині.

Допомога при хімічних опіках — це прибрати речовину, аби вона не потрапила на вашу шкіру або на слизові оболонки. Просто сухою тканиною, обережно, треба прибрати. Жодних інших методів нейтралізації у домедичній допомозі немає. Тобто ми прибираємо цю речовину і дзвонимо, звичайно, у швидку. Контролюємо стан постраждалого до приїзду в медиків. Термічні опіки. Це те, що трапляється в побуті. Тут дуже багато міфів.

— Які ступені термічних опіків існують?

— Опіки першого ступеня — зачіпають лише зовнішній шар шкіри (епідерміс). Вони зазвичай викликають почервоніння, легкий набряк і біль. Опіки другого ступеня викликають почервоніння, пухирі, значний біль і набряк.

Опіки третього ступеня поширюються на всю товщу шкіри, зачіпаючи підлеглі тканини, м'язи й навіть кістки. Рана може виглядати білою, чорною або обвугленою і мати шкірясту текстуру. Опіки третього ступеня вимагають професійного медичного лікування і можуть потребувати пересадки шкіри.

Якщо ми говоримо про перший та другий ступінь, то наша найпростіша допомога — охолоджувати місце опіку. Європейська рада реанімації нам рекомендує це робити за допомогою правил 20 на 20. Місце опіку охолоджувати 20 хвилин водою кімнатної температури — тобто температура води не повинна перевищувати 20 градусів.

— Поясніть, будь ласка, як правильно охолоджувати місце опіку.

— По-перше, під проточною водою ми можемо охолодити  десь опік першого чи другого ступеня. Під проточну воду, але кімнатної температури. Не має бути різкої зміни температури. Тому лід прикладати, будь ласка, не треба, бо це створить навпаки негативний ефект. Просто підставляємо місце опіку під проточну воду на 10-20 хвилин.

Далі можемо використати додаткові засоби. Наприклад, це така спеціальна гелева серветка, якою можна прикрити саме опік. Ми прикладаємо цю серветку на місце опіку. Така серветка охолоджує, зберігає зволоження, протидіє тому, щоб на уражене місце потрапила інфекція.

— Чого не можна робити при опіках?

— Певні дії можуть посилити опікову травму та сповільнити процес загоєння. Тож хочу спростувати поширені міфи про олію та сметану, якими нам радили мастити опіки.

Не прикладайте до опіку лід, масло або інші жирні речовини, оскільки вони можуть затримати тепло й погіршувати ситуацію. Не розривайте пухирі й не намагайтеся видалити змертвілу шкіру, оскільки це може призвести до інфікування.

Не використовуйте лейкопластир або пов'язки, які можуть прилипнути до рани. Уникайте тиску або тугих пов'язок на уражену ділянку, оскільки це може обмежити кровотік і перешкоджати загоєнню.

Розуміння ступенів опіків і надання відповідної першої допомоги може допомогти мінімізувати біль і сприяти загоєнню. Однак важкі опіки вимагають негайної медичної допомоги. Щоб запобігти опікам, будьте обережні при поводженні з гарячими предметами, хімічними речовинами або електрообладнанням, а також забезпечте належні заходи безпеки.

До речі, "Пантенолом" теж не можна мазати свіжий опік. Адже це засіб, який загоює рани, але поки ми з вами не охолодили цю рану, "Пантенол" створює плівку, яка запобігає випаровуванню тепла з місця опіку. Тобто він створює парниковий ефект. Тому спочатку треба цей опік охолодити, а потім, коли він вже не болить, вже можна використовувати саме "Пантенол". Для того, щоб просто загоїлося це місце швидше.

— Це поради, які стосуються побутових опіків перших двох ступенів. Що робити, коли є опік третього ступеня?

— Якщо ми говоримо про третій ступінь, коли вже є пошкодження м'язів, тут ми нічого не охолоджуємо, бо там вже є рана, запечена. Ніколи не намагайтеся зняти одяг з людини після опіку, бо він може здерти шкіру. Тобто ці рухи завдадуть ще більшої шкоди.

Тому краще цю ділянку просто охолоджувати. Якщо опік у немовляти, то треба негайно звертатися до лікарів. Якщо ми говоримо про старших дітей, то все залежить від того, яка площа цього опіку. Якщо ми говоримо про ділянки 10%, то обов'язково звертатися до лікаря. Навіть дорослим при певних опіках теж треба звертатися до лікаря.

— Коли саме треба звертатися до лікаря дорослому?

— Якщо ми говоримо про опік понад 5% тіла. Визначити це дуже просто. Ваша долонька — це 1%. Якщо опік площею 5%, то треба негайно звертатися до лікаря. Якщо ми говоримо про так званий оперізувальний опік, тобто той, який є по колу. Тут обов'язково треба до лікаря. Річ у тому, що такий опік  може створити певний тиск і почати перетискати судини.

— Розкажіть, будь ласка, про обмороження. Як діяти у таких випадках?

— Обмороження — це ушкодження ділянок тіла внаслідок впливу низької температури. Найуразливішими є відкриті ділянки шкіри: ніс, вуха, щоки, підборіддя, пальці рук або ніг.  Легкі форми обмороження можна лікувати шляхом зігрівання. Всі інші обмороження вимагають медичної допомоги, оскільки можуть назавжди пошкодити шкіру, м’язи, кістки та інші тканини.

Обмороження першого ступеню — це легка форма обмороження. Тривале перебування на холоді призводить до оніміння в ураженій області. Коли ваша шкіра нагрівається, ви можете відчути біль та поколювання. Обмороження першого ступеню не викликає постійних пошкоджень шкіри.

Поверхневе обмороження. Поверхневе обмороження викликає незначні зміни кольору шкіри. Шкіра може почати відчувати тепло — ознака серйозного ураження шкіри. Якщо на цьому етапі лікувати обмороження за допомогою зігрівання, поверхня шкіри може виглядати плямистою. І ви можете помітити печіння та набряк. Міхур, наповнений рідиною, може з’явитися через 12-36 годин після зігрівання шкіри.

Глибоке (сильне) обмороження. Коли обмороження прогресує, воно вражає всі шари шкіри, а також тканини, що лежать нижче. Шкіра стає білою або синьо-сірою, і ви втрачаєте відчуття холоду, болю або дискомфорту в цій області. Суглоби або м’язи можуть перестати працювати. Через одну або дві доби після зігрівання утворюються великі пухирі. Тканина стає чорною і твердою, коли відмирає.

— Чого не можна робити при обмороженні?

— Не можна вживати алкогольні напої. Бо судини розширюються і ми ще швидше втрачаємо тепло. Краще теплі напої, чай, наприклад. Тобто замість глінтвейну обирайте просто чай теплий і це буде теж працювати. Загріваємося поступово зсередини.

Якщо ми говоримо взагалі про поранених, про травми, якщо людина втрачає кров, всі ці люди втрачають в тому числі й власну температуру тіла. Це називається гіпотермія.

Проблема полягає в тому, що порушується згортання крові, може бути шок. Нам потрібно цю людину зігрівати й обов'язково прибирати зовнішні фактори. Тобто, якщо людина лежить на землі, треба її забрати у тепле місце. Якщо її обдуває холодний вітер, зняти мокрий одяг. Якщо в людини була критична масивна кровотеча, то треба людину обов'язково зігрівати. Якщо ми говоримо навіть про опіки великої частини тіла, то треба зігрівати, бо порушується температура ціла.

Якщо почнеться гіпотермія, тобто падає температура тіла, погіршується згортання крові. Навіть раніше ці кровотечі, які були зупинені, можуть відновитися насправді. Тому якщо ви бачили, наприклад, що в фільмах всім дають таку термоковдру, або, наприклад, бігунам видають, тому що теж порушується терморегуляція. Це спеціальна плівка, яка покрита напиленням. Це працює як термос. Тобто ми огортаємо людину повністю, аби зберегти тепло. Дослідження говорять про те, що це просто колір. Тобто обгортати людину можна будь-яким кольором.

Читайте також:

• Серцево-легенева реанімація у немовлят, дітей та підлітків: інструкторка з першої допомоги показала, як можна врятувати людину
• Перша допомога у разі вдавлення немовлят та утоплення — домедична допомога
• Як автоматичний дефібрилятор допомагає врятувати життя — домедична допомога
• Основи домедичної допомоги: про особисту безпеку та відповідальність за життя постраждалого говоримо з інструкторкою компанії FAST