Как помочь пострадавшим с ожогами и обморожением: пошаговая инструкция по домедицинской помощи

Какие существуют ожоги, как оказывать помощь в таких случаях, что нельзя делать, чтобы не навредить себе и другим. Как действовать при обморожениях? Почему не стоит употреблять алкоголь на морозе и как согревать человека, который замерз, объяснила в "Ранку Вдома" инструктор по первой помощи Fast Наталья Бойко.

Ведущие — Лилия Ребрик и Костя Октябрьский.

— Какие ожоги существуют?

— Ожоги могут случиться из-за какого-то постороннего воздействия. Это термические ожоги, химические ожоги. Яркий пример — ожоги от фосфорных бомб на фронте. Также бывают ожоги из-за поражения электротоком.

По поводу электротока, во-первых, заботьтесь о собственной безопасности. Если вы видите, что есть человек, которого поразило током, не надо бежать его сразу помогать. Надо сначала устранить опасность, условно говоря, выключить рубильник. Возможно, что-то где-то замкнуло и мы можем стать вторым пострадавшим. Поэтому в этом случае надо устранить на безопасность. Где-то выключить общий источник тока, а потом уже помогать этому человеку.

Помощь при химических ожогах — это убрать вещество, чтобы оно не попало на вашу кожу или на слизистые оболочки. Просто сухой тканью, осторожно, надо убрать. Никаких других методов нейтрализации в домедицинской помощи нет. То есть мы убираем это вещество и звоним, конечно, в скорую. Контролируем состояние пострадавшего до приезда медиков. Термические ожоги. Это то, что случается в быту. Здесь очень много мифов.

— Какие степени термических ожогов существуют?

— Ожоги первой степени — затрагивают лишь внешний слой кожи (эпидермис). Они обычно вызывают покраснение, легкий отек и боль. Ожоги второй степени вызывают покраснение, волдыри, значительную боль и отек.

Ожоги третьей степени распространяются на всю толщу кожи, затрагивая подлежащие ткани, мышцы и даже кости. Рана может выглядеть белой, черной или обугленной и иметь кожистую текстуру. Ожоги третьей степени требуют профессионального медицинского лечения и могут потребовать пересадки кожи.

Если мы говорим о первой и второй степени, то наша самая простая помощь — охлаждать место ожога. Европейский совет реанимации нам рекомендует это делать с помощью правил 20 на 20. Место ожога охлаждать 20 минут водой комнатной температуры — то есть температура воды не должна превышать 20 градусов.

— Объясните, пожалуйста, как правильно охлаждать место ожога.

— Во-первых, под проточной водой мы можем охладить где-то ожог первой или второй степени. Под проточную воду, но комнатной температуры. Не должно быть резкого изменения температуры. Поэтому лед прикладывать, пожалуйста, не надо, потому что это создаст наоборот негативный эффект. Просто подставляем место ожога под проточную воду на 10-20 минут.

Далее можем использовать дополнительные средства. Например, это такая специальная гелевая салфетка, которой можно прикрыть именно ожог. Мы прикладываем эту салфетку на место ожога. Такая салфетка охлаждает, сохраняет увлажнение, противодействует тому, чтобы на пораженное место попала инфекция.

— Чего нельзя делать при ожогах?

— Определенные действия могут усилить ожоговую травму и замедлить процесс заживления. Поэтому хочу опровергнуть распространенные мифы о масле и сметане, которыми нам советовали мазать ожоги.

Не прикладывайте к ожогу лед, масло или другие жирные вещества, поскольку они могут задержать тепло и ухудшать ситуацию. Не разрывайте волдыри и не пытайтесь удалить омертвевшую кожу, поскольку это может привести к инфицированию.

Не используйте лейкопластырь или повязки, которые могут прилипнуть к ране. Избегайте давления или тугих повязок на пораженный участок, поскольку это может ограничить кровоток и препятствовать заживлению.

Понимание степеней ожогов и оказание соответствующей первой помощи может помочь минимизировать боль и способствовать заживлению. Однако тяжелые ожоги требуют немедленной медицинской помощи. Чтобы предотвратить ожоги, будьте осторожны при обращении с горячими предметами, химическими веществами или электрооборудованием, а также обеспечьте надлежащие меры безопасности. Кстати, "Пантенолом" тоже нельзя мазать свежий ожог. Ведь это средство, которое заживляет раны.

Но пока мы с вами не охладили эту рану, "Пантенол" создает пленку, которая предотвращает испарение тепла с места ожога. То есть он создает парниковый эффект. Поэтому сначала надо этот ожог охладить, а потом, когда он уже не болит, уже можно использовать именно "Пантенол". Для того чтобы просто зажило это место быстрее.

— Это советы, которые касаются бытовых ожогов первых двух степеней. Что делать, когда есть ожог третьей степени?

— Если мы говорим о третьей степени, когда уже есть повреждение мышц, здесь мы ничего не охлаждаем, потому что там уже есть рана, запеченная. Никогда не пытайтесь снять одежду с человека после ожога, потому что он может содрать кожу. То есть эти движения нанесут еще больший вред.

Поэтому лучше этот участок просто охлаждать. Если ожог у младенца, то надо немедленно обращаться к врачам. Если мы говорим о старших детях, то все зависит от того, какая площадь этого ожога. Если мы говорим об участках 10%, то обязательно обращаться к врачу. Даже взрослым при определенных ожогах тоже надо обращаться к врачу.

— Когда именно надо обращаться к врачу взрослому?

— Если мы говорим об ожоге более 5% тела. Определить это очень просто. Ваша ладошка — это 1%. Если ожог площадью 5%, то надо немедленно обращаться к врачу. Если мы говорим о так называемом опоясывающем ожоге, то есть том, который есть по кругу. Здесь обязательно надо к врачу. Дело в том, что такой ожог может создать определенное давление и начать пережимать сосуды.

— Расскажите, пожалуйста, об обморожении. Как действовать в таких случаях?

— Обморожение — это повреждение участков тела в результате воздействия низкой температуры. Наиболее уязвимыми являются открытые участки кожи: нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук или ног. Легкие формы обморожения можно лечить путем согревания. Все остальные обморожения требуют медицинской помощи, поскольку могут навсегда повредить кожу, мышцы, кости и другие ткани.

Обморожение первой степени — это легкая форма обморожения. Длительное пребывание на холоде приводит к онемению в пораженной области. Когда ваша кожа нагревается, вы можете почувствовать боль и покалывание. Обморожение первой степени не вызывает постоянных повреждений кожи.

Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение вызывает незначительные изменения цвета кожи. Кожа может начать чувствовать тепло — признак серьезного поражения кожи. Если на этом этапе лечить обморожение с помощью согревания, поверхность кожи может выглядеть пятнистой. И вы можете заметить жжение и отек. Пузырь, наполненный жидкостью, может появиться через 12-36 часов после согревания кожи.

Глубокое (сильное) обморожение. Когда обморожение прогрессирует, оно поражает все слои кожи, а также ткани, лежащие ниже. Кожа становится белой или сине-серой, и вы теряете ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Через одни или двое суток после согревания образуются большие волдыри. Ткань становится черной и твердой, когда отмирает.

— Чего нельзя делать при обморожении?

— Нельзя употреблять алкогольные напитки. Потому что сосуды расширяются и мы еще быстрее теряем тепло. Лучше теплые напитки, чай, например. То есть вместо глинтвейна выбирайте просто чай теплый и это будет тоже работать. Если мы говорим вообще о раненых, о травмах, если человек теряет кровь, все эти люди теряют, в том числе и собственную температуру тела. Это называется гипотермия. Проблема заключается в том, что нарушается свертываемость крови, может быть шок. Нам нужно этого человека согревать и обязательно убирать внешние факторы.

То есть, если человек лежит на земле, надо его забрать в теплое место. Если его обдувает холодный ветер, снять мокрую одежду. Если у человека было критическое массивное кровотечение, то надо человека обязательно согревать. Если мы говорим даже об ожогах большой части тела, то надо согревать, потому что нарушается температура целая.

Если начнется гипотермия, то есть падает температура тела, ухудшается свертываемость крови. Даже раньше эти кровотечения, которые были остановлены, могут возобновиться на самом деле. Поэтому если вы видели, например, что в фильмах всем дают такое термо одеяло, или, например, бегунам выдают, потому что тоже нарушается терморегуляция. Это специальная пленка, которая покрыта напылением. Это работает как термос. То есть мы окутываем человека полностью, чтобы сохранить тепло. Исследования говорят о том, что это просто цвет. То есть обертывать человека можно любым цветом.

Читайте также:

• Сердечно-легочная реанимация у младенцев, детей и подростков: инструктор по первой помощи показала, как можно спасти человека
• Первая помощь при удавлении младенцев и утоплении — домедицинская помощь
• Как автоматический дефибриллятор помогает спасти жизнь — домедицинская помощь
• Основы домедицинской помощи: о личной безопасности и ответственности за жизнь пострадавшего говорим с инструктором компании FAST