Хронічні хвороби печінки: як розпізнати фіброз та запобігти розвитку цирозу

Цироз залишається серйозною загрозою для здоров’я людей із хронічними хворобами печінки. Згідно з оцінками Глобального тягаря хвороб, у 2021 році на цю недугу хворіло 58,4 мільйона людей у світі. Про те, як прогресує ураження печінки і як цьому запобігти, розповіли у Центрі громадського здоров’я (ЦГЗ), повідомляє “Дім”.

Згідно зі статистикою, у 2019 році 2,4% всіх смертей у світі було пов’язано з цирозом. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), це одна з провідних причин смертності серед людей із хронічними хворобами печінки.

Цироз не виникає раптово — йому передує фіброз. Це процес, під час якого через постійне запалення гепатоцити, тобто здорові клітини печінки, заміщуються рубцевою тканиною. Коли цей процес стає масовим і структура органу незворотно порушується, лікарі констатують цироз. 

Головними причинами цього є: 

• вірусні гепатити В і С, при яких цироз розвивається у 15-40% та 20-30% випадків відповідно;
• алкогольний гепатит внаслідок тривалого надмірного вживання спиртного;
• метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки, яку спричиняють порушення обміну речовин, зокрема надмірна вага, високий рівень цукру чи холестерину; 
• аутоімунні захворювання, коли імунна система помилково атакує клітини печінки, вважаючи їх інфекціями або чужорідними сполуками;
• токсичні ураження ліками або хімікатами.

Підступність фіброзу в тому, що на ранніх етапах він майже не має виражених симптомів. Клінічні прояви зазвичай з’являються вже на стадії цирозу або за крок до нього.

Серед симптомів:

• підвищена втомлюваність та загальна слабкість;
• запаморочення;
• швидка зміна маси тіла;
• поява на тілі гематом;
• дискомфорт у правому підребер'ї; 
• потемніння сечі;
• пожовтіння очей та шкіри;
• на пізніх стадіях — сплутаність свідомості. 

Для діагностики фахівці використовують неінвазивні методи: ультразвукову діагностику (УЗД), еластографію для визначення щільності тканини та спеціальні розрахункові індекси FIB-4 і APRI на основі аналізів крові. Біопсія печінки наразі рекомендована лише в окремих випадках. 

Процес переходу від фіброзу до цирозу в середньому триває 15-20 років та залежить від способу життя, наявності супутніх захворювань, генетичних та інших чинників. Хоча специфічних ліків проти самого фіброзу не існує, його розвиток можна попередити, а функції печінки відновити.

Для цього лікарі рекомендують:

• усунути першопричину захворювання;
• робити регулярний скринінг на вірусні гепатити В і С, звернувшись до сімейного лікаря або до закладу охорони здоров’я;
• вчасно розпочинати лікування, що зменшить ураження печінки;
• паралельно з лікуванням дотримуватись здорового способу життя, тобто збалансовано харчуватися, підтримувати достатню рухову активність та відмовитися від алкоголю.

Читайте також: Рівень вакцинації в Україні зріс: як працює новий календар щеплень

Нагадаємо, нещодавно у Центрі громадського здоров’я розповіли про вплив спиртних напоїв на організм та ризики для печінки.