Хронические заболевания печени: как распознать фиброз и предотвратить развитие цирроза

Цирроз остается серьезной угрозой для здоровья людей с хроническими заболеваниями печени. Согласно оценкам Глобального бремени болезней, в 2021 году этим заболеванием страдали 58,4 миллиона человек во всем мире. О том, как прогрессирует поражение печени и как это предотвратить, рассказали в Центре общественного здоровья (ЦОЗ), сообщает “Дім”.

Согласно статистике, в 2019 году 2,4% всех смертей в мире были связаны с циррозом. По данным Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ), это одна из ведущих причин смертности среди людей с хроническими заболеваниями печени.

Цирроз не возникает внезапно — ему предшествует фиброз. Это процесс, во время которого из-за постоянного воспаления гепатоциты, то есть здоровые клетки печени, заменяются рубцовой тканью. Когда этот процесс становится массовым и структура органа необратимо нарушается, врачи констатируют цирроз.

Основными причинами этого являются:

• вирусные гепатиты В и С, при которых цирроз развивается в 15-40% и 20-30% случаев соответственно;
• алкогольный гепатит вследствие длительного чрезмерного употребления спиртного;
• метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, вызываемая нарушениями обмена веществ, в частности избыточным весом, высоким уровнем сахара или холестерина;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует клетки печени, считая их инфекциями или чужеродными соединениями;
• токсические поражения лекарствами или химикатами.

Коварство фиброза заключается в том, что на ранних стадиях он практически не имеет выраженных симптомов. Клинические проявления обычно появляются уже на стадии цирроза или за шаг до него.

Среди симптомов:

• повышенная утомляемость и общая слабость;
• головокружение;
• быстрое изменение массы тела;
• появление на теле гематом;
• дискомфорт в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• пожелтение глаз и кожи;
• на поздних стадиях — спутанность сознания.

Для диагностики специалисты используют неинвазивные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ), эластографию для определения плотности ткани и специальные расчетные индексы FIB-4 и APRI на основе анализов крови. Биопсия печени в настоящее время рекомендуется только в отдельных случаях.

Процесс перехода от фиброза к циррозу в среднем длится 15-20 лет и зависит от образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, генетических и других факторов. Хотя специфических лекарств против самого фиброза не существует, его развитие можно предотвратить, а функции печени восстановить.

Для этого врачи рекомендуют:

• устранить первопричину заболевания;
• проходить регулярный скрининг на вирусные гепатиты В и С, обратившись к семейному врачу или в медицинское учреждение;
• своевременно начинать лечение, что уменьшит поражение печени;
• параллельно с лечением придерживаться здорового образа жизни, то есть сбалансированно питаться, поддерживать достаточную двигательную активность и отказаться от алкоголя.

Читайте также: Уровень вакцинации в Украине вырос: как работает новый календарь прививок

Напомним, недавно в Центре общественного здоровья рассказали о влиянии спиртных напитков на организм и рисках для печени.