В Україні оновили правила перевірки лікарняних — що передбачають зміни

В Україні оновили порядок контролю за обґрунтованістю лікарняних, впровадивши залучення уповноважених лікарів до перевірок і можливість досудового оскарження рішень для медзакладів. Крім цього, врегульовано питання страхових виплат за паперовими лікарняними. Про це повідомляє “Дім” із посиланням на Міністерство охорони здоровʼя.

Зміни, що увійшли в дію з 1 квітня

Залучення до перевірки лікарняних уповноважених лікарів

Тепер функції між уповноваженими працівниками Пенсійного фонду України (ПФУ) та уповноваженими лікарями чітко розподілені.

“Перевірку обґрунтованості видачі / продовження листків непрацездатності здійснюють визначені посадові особи ПФУ, а медвисновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) можуть перевірятися  лише із залученням уповноважених лікарів”, — йдеться у повідомленні.

Вимоги до уповноважених лікарів визначатиме Кабінет міністрів України.

Можливість досудового оскарження рішення про необґрунтованість лікарняного для медзакладів

Медичні заклади отримали можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку. Раніше це було можливо лише через суд.

“Наявність такої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені. Крім того, якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не надіслано скаржнику протягом визначеного строку (30-45 днів), така скарга вважатиметься повністю задоволеною”, — пояснюють у міністерстві.

Право зворотної вимоги до лікаря, який сформував необґрунтований медичний висновок

Як і раніше, залишається чинною норма щодо можливості зворотної вимоги до лікаря, який сформував необґрунтований МВТН, однак тепер лише в розмірі, не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати, а розмір нарахованої пені не враховується.

Паперові листки непрацездатності

На законодавчому рівні врегульовано питання страхових виплат за паперовими лікарняними, які застосовуються як виняток у період воєнного стану. Перелік таких випадків і надалі визначається наказом МОЗ.

Також врегульовано порядок засвідчення копій паперових листків непрацездатності для працівників, які працюють за сумісництвом або поєднують роботу за трудовим договором із підприємницькою чи іншою діяльністю.

“Наразі в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення, тоді як паперові листки непрацездатності застосовуються в окремих виключних випадках, коли з об’єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний”, — додають у МОЗ.

Читайте також: Медикаменти, обладнання і тести: нові партії гуманітарної допомоги отримала Україна