Протрузия — это норма, а 70% межпозвоночных грыж рассасываются: детали от спинального нейрохирурга

Протрузия межпозвонкового диска — очень распространенное явление, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, возникающего при грыже. Протрузии и грыжи чаще всего локализуются в поясничном отделе позвочника, реже — в шейном. Чем протрузия отличается от грыжи, и каковы методы их лечения, в программе "Здоровий вибір" на телеканале "Дім" рассказал спинальный нейрохирург Игорь Курилец.

Протрузия — это, по сути, начальный этап появления грыжи в позвоночнике. Протрузия — это норма, и есть у всех.

"Протрузия есть у всех взрослых. Если вы сделаете МРТ, то у вас 100% в заключении будет протрузия. То есть протрузия — это норма. И не стоит даже об этом беспокоиться, лечить", — отметил Курилец.

Он пояснил, что как только примерно в 16 лет закончился рост позвоночника, с этого момента позвоночник начинает стареть, и в нем начинают формироваться протрузии.

"И есть радиологи, которые в описании МРТ (магнитно-резонансная томография) при уменьшении диска на 1% уже пишут — протрузия. А есть такие, которые напишут это чуть позже. Поэтому в целом слово "протрузия" следует ассоциировать со словом "норма", — подчеркнул нейрохирург.

Также очень часто в заключении МРТ указаны грыжи. Грыжа — это тоже степень дегенерации межпозвоночного диска, степень старения.

"Как хирург, я могу сказать, что примерно 80% грыж — это также возрастные изменения, а 20% грыж — это действительно то, что нужно лечить. Я не говорю оперировать, я говорю лечить. То есть, когда кто-то говорит, что у меня пять грыж, то это не значит, что человек очень болен. Это означает, что кто-то на МРТ его очень тщательно обследовал", — пояснил Курилец.

Оперировать межпозвоночные грыжи в большинстве случаев ненужно, так как они рассасываются сами в течение 6-9 месяцев. Только в 5% случаев необходимо хирургическое вмешательство.

"Если ко мне придет 10 пациентов с грыжей, то я назначу операцию одному или двум. И этому есть очень рациональное объяснение: научно доказано, и мы это регулярно видим, что примерно 70% грыж рассасываются самостоятельно, без всякого лечения", — акцентировал врач.

"Поэтому мне забавно видеть в интернете, когда кто-то пишет: я эксперт по рассасыванию грыж, что-то буду делать, и грыжа рассосется. Но грыжи рассасываются бесплатно, и не нужно за это платить деньги. У меня есть сотни пациентов, у меня есть снимки МРТ с грыжей, а также есть снимки через год — мы ничего не делали, просто наблюдали, и на втором МРТ грыжи уже нет", — добавил Курилец.

Относительно операционного вмешательства есть два важных момента.

Во-первых, есть малый процент грыж, которые не рассасываются, и даже могут увеличиться. Некоторые грыжи могут кальцинироваться — то есть затвердевают как кость и давят на нервы. Здесь нужна операция.

Во-вторых, грыжи не рассасываются за один день, на это нужно от 6-9 месяцев.

"И бывает так, что грыжа очень сильно сжимает нерв, который идет к ноге, и у человека не просто болит нога, но и перестает работать. И мы не можем сказать пациенту: жди 9 месяцев, пока грыжа рассосется, потому что за эти 9 месяцев нерв отомрет, и человек может стать инвалидом", — пояснил Игорь Курилец.

Читайте также: Пять "красных флажков": при какой боли в спине нужно сразу обращаться к врачу, а какую можно перетерпеть

Как сообщалось ранее, боль в спине испытывает около 80% человечества. Различают хроническую и острую спинную боль. Выделяют пять "красных флажков" острой боли, при которых немедленно нужно обратиться к врачу. В остальных случаях с визитом к специалисту можно повременить, а помочь себе самостоятельно.