Уколы "Оземпик", чаи и БАДы: мифы о похудении развенчала диетолог Светлана Фус

Худеть быстро, легко, без диет и спортзала. Кто бы из нас этого не хотел? И современные препараты обещают: это возможно — несколько уколов, и все. Но можно ли им верить? И действительно ли чаи для похудения такие эффективные? Об этом в программе "Здоровий вибір" на телеканале "Дім" говорим с врачом-диетологом высшей категории Светланой Фус.

Ведущая — Светлана Леонтьева.

Уколы "Оземпик"

— В последнее время много говорят об уколах "Оземпик" как быстром способе похудения. Его колят как звезды Голливуда, так и обычные украинцы. Какое ваше отношение к этому препарату?

— "Оземпик" — это препарат, который имеет показания для применения. Это эндокринологический препарат, который используется при сахарном диабете II типа. Его назначают эндокринологи. И как приятный побочный эффект — это снижение веса. Причем этот вес снижался, и потом держался достаточно долго у тех людей, за которыми наблюдали.

Я положительно отношусь к "Оземпику" именно как к лекарству. Это, возможно даже, какой-то прорыв в лечении сахарного диабета, когда человек имеет ожирение и ему надо снижать вес, а он не может самостоятельно этого сделать.

Но, не меняя образа жизни, отношения к тому, что мы едим, когда вы закончите колоть этот препарат, через некоторое время многие снова набирают вес.

— Информация об "Оземпике" в основном распространяется по соцсетям. А как вы услышали об этом препарате?

— Я услышала не от пациентов, а от эндокринологов. Эта линейка известна в эндокринологии очень давно. А бум об "Оземпике" как препарате, который еще борется с лишним весом, случился лишь несколько лет назад.

— Безопасно ли худеть с помощью уколов "Оземпик"?

— Я диетологией занимаюсь более 30 лет. За это время уже видела многое, и точно знаю, что у людей заканчиваются или деньги (и они переходят на прежнее питание), или здоровье.

Все надо делать с головой. Надо, чтобы у человека было понимание: зачем он это делает, есть ли у него показания для использования препарата.

У человека с ожирением, как правило, есть сахарный диабет, инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на инсулин, — ред.). В этом случае есть показания, и тогда препарат помогает людям сбросить и вес, и улучшить инсулинорезистентность (то есть поднять чувствительность к инсулину), и выровнять уровень глюкозы. То есть это жизненно необходимо. И если такой препарат существует и имеет такие положительные действия на организм, то этим надо пользоваться, и эндокринологи этим пользуется.

Но когда у тебя нет показаний и ты начинаешь его употреблять, то неизвестно, чем это закончится.

Надо понимать, что у нашего организма есть определенные потребности в нутриентах — то есть в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах. Есть определенный объем пищи, который нам обеспечивает это. Мы не можем съесть 50 граммов чего-то, и сказать, что мы обеспечили организм всем необходимым. Нам надо какое-то определенное количество.

Плюс у нас есть мышцы, и надо, чтобы те же руки и ноги работали. А если мы не питаем, не тренируем их, у нас уменьшается мышечная ткань, больше появляется жировой ткани, мы слабеем и наш метаболизм немного замедляется. Потому что активные метаболические ткани, которые употребляют энергию, — это мышцы, сердце, печень. Поэтому нам надо держать баланс.

И когда человек на "Оземпике" уменьшает количество пищи, то происходит следующее: со временем перестает хватать нутриентов для нормального обеспечения организма всем необходимым. Ни витаминов, ни минералов не хватает, потому что объем пищи недостаточен. А когда человек мало ест, он быстрее стареет.

Есть история, что нам надо есть немножко меньше, делать дефицит калорий. Но это должен быть небольшой дефицит калорий. Это не должна быть половина твоей суточной потребности.

Во-вторых, когда эндокринолог (именно адекватный эндокринолог) назначает этот препарат, он будет всегда подчеркивать следующее: за время, пока вы колите "Оземпик", вы должны научиться правильно питаться и заниматься спортом. То есть, чтобы когда вы прекратите его употреблять, вы должны на чем-то остаться. Если вы вернетесь к предыдущему хаотичному питанию, то вы просто вернетесь к прежнему избыточному весу и даже наберете еще больше.

Точно так работают все низкокалорийные диеты: пока ты держишься на стакане кефира целый день, а потом возвращаешься к прежнему питанию — все начинается сначала. И вот эти качели будут происходить всю жизнь.

— В соцсети видела комментарий, что "Оземпик" снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это правда?

— Давайте мы будем анализировать выводы врачей, а не соцсети.

— "Оземпик" только недавно зарегистрировали как лекарственный препарат в Украине, и еще, говорят, что даже в аптеках его нет. При этом в соцсетях люди делятся своим опытом таких уколов, утверждают, что их им назначил врач.

— Я еще не видела "Оземпик" в наших аптеках. Я не знаю, кто назначает препараты по принципу "ты иди и купи все в интернете". Это несерьезно.

— Подводя итог, уколы для похудения — да или нет?

— Да, но только при показаниях и под наблюдением врача, то есть если в этом есть необходимость.

Чаи и таблетки для похудения

— Чай для похудения существует?

— Нет. Вообще нет такого продукта питания или какого-то чая, которые вы бы употребляли, но ели все что угодно и при этом худели.

Вы будете худеть за счет чего? Эти чаи могут быть мочегонные, слабительные. То есть из вас выйдет вода, очистится кишечник, то есть выйдут 2-3 килограмма — и на этом все.

Потому что вы не меняете главного. Ведь избыточный вес — это когда количество энергии, которая поступает с пищей, больше, чем количество энергии, которую вы тратите.

— А биологически активные добавки (БАД), таблетки, клетчатка? Что-то из этого работает?

— Не работает ничего. Есть таблетки, которые могут вам просто уменьшить аппетит. Такие есть. Вам не хочется есть, и за счет того, что вы уменьшаете количество пищи, вы начинаете как бы худеть.

Но все равно нам надо понимать: если мы будем есть пирожные, колбасу, пить сладкую воду и при этом употреблять ту же клетчатку — ничего не поможет. Единственное, может, лучше начнет работать кишечник. Но это существенно не повлияет на похудение.

— А эти таблетки, порошки несут какую-то угрозу?

— Это зависит от того, что в них входит.

Была у нас история с биологически активными добавками, которые содержали очень большую дозу кофеина или иных энергетиков. Энергия расходовалась за счет того, что у человека повышалась частота сердечных сокращений. Организм начинал быстрее работать (сердце, дыхание и так далее), и ты живешь в состоянии постоянного возбуждения — тебе ни есть не хочется, ни спать, ничего не хочется. То есть в этих БАДах содержались разные психотропные вещества, которые были направлены на то, чтобы тебе не хотелось есть.

А я всю свою профессиональную жизнь, более 30 лет, объясняю населению Украины: люди, когда вы поймете, сколько чего вам нужно, вы найдете среди всей массы пищи то, что вы любите, и вы сможете на этом просто формировать свой собственный рацион.

Плюс важно заниматься спортом. Не прям с утра до ночи сидеть в спортивном зале. Масса исследований показывают, что достаточно, например, сколько-то километров пройти за день в определенном темпе и сколько-то раз в неделю сделать силовые упражнения. Эту информацию можно найти, это не тайна. Но человеку нужно, чтобы он, лежа на диване с чипсами на животе, смотрел какую-то передачу, выпил мочегонные, слабительные таблетки, и чтобы потом это все быстро вышло.

Правильное питание

— С чего правильно начинать худеть?

— С ведения пищевого дневника. Пока вы не поймете, как вы вообще питаетесь и что вы делаете не так, вы никогда не сможете ничего исправить. Когда вы будете видеть свои ошибки, вы будете более осмысленно это делать. То есть надо записывать что, когда и сколько вы едите.

— Нарисуйте нам правильную тарелку, что на ней должно быть и в каком объеме?

— Есть разные методики по определению порции и состава пищи, вы можете выбрать, какая вам нравится.

Например, пользуются "гарвардской тарелкой". Это тарелка, которая делится пополам, на одну половину кладутся овощи. Вторую половину снова делим пополам — по одну сторону кладем белковую пищу, по другую — углеводы. Так может выглядеть каждый ваш прием пищи. Это очень просто.

Читайте также: Продукты для здоровья: составляем сбалансированную тарелку питания с нутрициологом

Есть методика по ладоням. Люди разные, ладони у них тоже. И ладони — это тоже методика расчета объема пищи. Я даже сделала проект "Всё в твоих ладонях", чтобы человек понимал, сколько ему овощей нужно съесть, сколько белковой пищи, сколько углеводной. И когда ты начинаешь это все мерить руками, а потом взвешиваешь, ты выходишь на количественную характеристику того, что тебе надо съесть за день. И все, больше ничего не надо делать.

Главное, эту всю историю для себя организовать.

— Сколько раз в день надо принимать пищу? Вот раньше были очень популярны перекусы. А что сейчас говорит наука диетология?

— Наука диетология говорит, что вы должны режим питания подстроить под свой график жизни. И еда должна быть здоровой. Принцип какой: вы должны съесть столько еды, чтобы она не принесла энергии больше, чем вы потратите. И все. А будете вы есть 4 раза, 5 раз, 6 раз, 2 раза — неважно.

Но очень много людей имеют проблемы с пищеварительной системой, и для этих людей невозможно, например, съесть большую порцию, потому что человек будет себя плохо чувствовать. Для таких людей лучше дробное питание.

Можно есть реже, но суммарный объем пищи должен обеспечить ваш организм белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами. И объем калорий не должен выходить за пределы объема энергии, которую тратит ваш организм.

Не все знают, что на работу наших внутренних органов мы тратим энергии в десятки раз больше, чем когда занимаемся спортом.

Например, мы в день тратим 1300 килокалорий, то есть нам надо наесться на эти 1300 килокалорий, чтобы обеспечить свой организм. Если мы будем питаться нормально, и плюс к этому проходить какое-то количество километров, будем напрягать свои мышцы, то в конце концов мы не будем так сильно зависеть от того, что мы едим.

Еда должна быть полезной не для того, чтобы не поправляться. Нет. Она должна быть полезна для здоровья. Потому что она содержит много нутриентов, которые нам продлевают жизнь, улучшают ее качество.

— Сколько надо пить воды здоровому человеку?

— Есть потребность в жидкости для организма. Какая-то часть поступает вместе с пищей, которую мы едим. Даже орехи содержат 17% воды. Какая-то часть поступает с водой, которую мы пьем. Кроме того, когда пища переваривается в организме, в этом процессе тоже выделяется вода.

Есть средние расчеты, которые не соответствуют каким-то точным научным расчетам. Но плюс-минус подсчитали, что человеку на килограмм массы тела надо 30-40 миллилитров жидкости — в целом, которая бы зашла со всеми продуктами питания, с водой и тем, что вырабатывается в организме. Этот объем мы можем смело поделить пополам. И тогда у нас все, что будет заходить с едой — это 15 миллилитров на килограмм массы тела, и 15-20 будут заходить с водой. Также при расчетах объема воды надо учитывать то ли это отопительный сезон, то ли лето, жара, то ли мы спортом занимаемся. Например, сейчас еще продолжается отопительный сезон, и нам нужна влажность и сверху, и изнутри.

Я лично выпиваю в день до 1,5 литра воды. Я посчитала, мне это нормально, потому что я ем много фруктов, овощей. В тех же помидорах, огурцах 80-90% воды. И когда ты ешь определенную пищу, у тебя нет большой потребности пить.

Под воду подпадают чаи без кофеина (травяные, например), без сахара, без молока. Кофе тоже может подойти сюда. Сюда может подойти вода с имбирем, вода с лимоном, что хотите. То есть эти 1,5 литра, которые нам нужны в течение дня, мы можем выпить в разном формате.

Потому что некоторые люди говорят: я не могу пить воду, она мне невкусная. Я им отвечаю: вы не пробовали просто ее подогреть.

Читайте также: Как определить свою норму воды: советы нутрициолога Натальи Гончарик

— За сколько времени нужно съедать порцию еды? Я слышала, что якобы 15 минут минимум.

— У меня есть люди, которые, например, по полчаса едят, пережевывая каждый кусочек.

Почти вся гастроэнтерологическая патология, которая существует в природе, начинается с ротовой полости. Люди перестают нормально пережевывать пищу. Они глотают на ходу, они глотают целые куски пищи.

А все зависит от первого этапа. Насколько мы механически обработаем эту пищу, насколько она потом обработанной нашей слюной зайдет в желудок — от этого будет зависеть, сколько она там будет находиться, какие там будут работать бактерии, чтобы все это разложить на ингредиенты.

По времени — это индивидуально для каждого человека. Если вы можете за 15 минут все тщательно пережевать, ну, пусть будет 15 минут.

— А что такое интервальное голодание, и насколько оно действенное?

— Действительно, все слышали об интервальном голодании. Оно подразумевает режим питания, и это особенно важно для людей, которые хотят поддерживать фигуру.

Если посмотрим на рекомендации, которые были чуть ли ни с Гиппократа, мы должны есть, например, 3 или 4 раза в день. Но должно быть так: поели, наелись адекватно, без переедания, и потом должно пройти 3-4 часа до следующего приема пищи. Это для того, чтобы переварилась вся пища. А если мы через 1,5 часа пошли поесть еще что-то, то мы уже переедаем.

То есть мы должны позавтракать. Потом у нас есть 3 часа для того, чтобы не думать о еде, а пить воду или что-то еще — то есть питьевой режим. Потом снова поели — и снова пьем. И так получается, что мы едим 3-4 раза в день. Самый большой временной промежуток должен быть между последним вечерним приемом пищи и следующим утром. И это должно быть не менее чем 12 часов. Потому что за 12 часов организм должен все переварить и утилизировать.

— Вы говорите о здоровом питании. А неужели нельзя хоть немножечко пирожного?

— Если вы съедите полкило овощей, съедите какие-то кашки, мясо — то есть здоровую, нормальную пищу, то маленький кусочек чего-то сладенького вы можете себе позволить.

— А колбасу?

— Колбасу мы можем отнести к такой пище, которая имеет негативное влияние на наше здоровье. Потому что консерванты, все то, что там содержится...

— А если домашняя колбаса?

— Можно, тогда учитывайте ее в своем рационе просто как мясо. Есть объем белковых продуктов, который вы должны съесть за день, например, яйца, мясо, рыба, птица и так далее. Вот вы должны съесть, например, 200 граммов всего за день. Возьмите 200 граммов этой домашней колбасы (только чтобы там жиров не было), разделите их на три приема и съешьте.

У меня люди часто спрашивают о пельменях. Что такое пельмени? Это углевод с белком. Значит, к той порции пельменей в 10 штук возьмите вдвое больше овощного салата, или просто овощей, и съешьте свои пельмени раз в неделю, и перестаньте об этом думать.

— И напоследок — ваши топ-3 совета для тех, кто борется со своими килограммами.

— Во-первых, придерживаться распределения продуктов согласно тарелке здорового питания. Это можно точно выполнить.

Во-вторых, пейте достаточно воды.

И третье — начните заниматься спортом. Не изнурительным, а таким, который был вам в удовольствие. То есть начинайте двигаться. Можно есть много, можно есть мало, но без движения мы просто не будем иметь тех возможностей, которые нам дадут просто больше свободы.

Читайте также: Как улучшить качество сна, даже когда вокруг стресс — рекомендации эксперта