Хронические расстройства сна угрожают вашему здоровью: о последствиях рассказал врач-невролог

Проблемы со сном могут показаться мелочью. Однако на самом деле такие нарушения имеют много последствий — от плохого самочувствия до повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом говорится в материале Центра общественного здоровья МОЗ Украины, подготовленном совместно с врачом-неврологом Юрием Фломиным, информирует "Дім".

"Особенность проблем со сном с точки зрения системы здравоохранения заключается в следующем: с одной стороны, они очень распространены, а с другой — пациенты довольно редко обращаются к медикам из-за этой проблемы, считая ее несерьезной, а врачи в свою очередь нечасто об этом спрашивают. Это касается и семейных врачей, и невропатологов, и даже иногда психиатров. Поэтому проблемы со сном — это пример английского выражения elephant in the room (слон в комнате — ред.) — они большие, но их почему-то не замечают", — отмечает Юрий Фломин. 

По его словам, с проблемами со сном сталкивается от 25 до 50% взрослого населения, чаще — женщины. В большинстве случаев такие нарушения носят хронический характер и могут длиться много лет или даже всю жизнь. Хронические расстройства сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья.

Недостаточный или некачественный сон повышает риск развития различных заболеваний. Среди них: 

• онкологические заболевания; 
• эмоциональные расстройства (например, депрессия); 
• избыточный вес и ожирение; 
• сердечно-сосудистые заболевания. 

"А еще люди, которые испытывают хроническую боль и плохо спят, становятся гораздо более чувствительными к боли, чем те, кто спит хорошо", — подчеркивает врач. 

К тому же сон менее 6 часов в сутки в течение длительного времени сокращает продолжительность жизни. 

Нарушения сна приводят к сбоям в работе глимфатической системы

Как отмечается, во время глубокого сна активируется глимфатическая система — "дренажная" система мозга, которая выводит продукты его жизнедеятельности. 

"Эта система выполняет в мозге функцию, подобную работе лимфатической системы в теле, — очищение от продуктов обмена веществ и другого "мусора". Сбой в работе глимфатической системы в результате старения, низкого качества сна, малоактивного образа жизни или употребления наркотиков оказывает прямое влияние на развитие нейродегенерации и нейровоспаления, вызывающих такие расстройства, как деменция", — объясняет специалист.

По его словам, самым распространенным типом нарушения сна является бессонница (инсомния), которая может проявляться по-разному. 

1. Проблемы с засыпанием — когда человек не может заснуть в течение получаса или более. 
2. Пробуждение среди ночи — человек просыпается один или несколько раз без видимой причины (не из-за боли, потребности опорожниться или воздушной тревоги), после чего не может быстро заснуть. 
3. Слишком раннее пробуждение — неожиданное пробуждение задолго до желаемого времени (например, в 4:30 утра вместо запланированных 6:30-7:00), после чего человек уже не может заснуть. 

"Эти нарушения сна могут сочетаться. Первые два типа бессонницы типичны для тревожных расстройств, тогда как третий — для депрессивных. К тому же проблемы с засыпанием часто диагностируют у людей, чья деятельность связана с интенсивной умственной работой", — рассказывает он.

Согласно критериям DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), о хронической бессоннице можно говорить, если нарушения сна возникают не менее трех ночей в неделю в течение не менее трех месяцев, и это влияет на самочувствие днем, проявляясь усталостью, невнимательностью, снижением работоспособности, раздражительностью, плохим настроением. 

"Некоторые люди приспосабливаются к ночным пробуждениям, например, могут несколько раз просыпаться среди ночи, но днем чувствуют себя хорошо, могут вздремнуть или выспаться в другое время. Их дневное функционирование не нарушено, и в целом они довольны своим сном. Важной отправной точкой для того, чтобы считать состояние бессонницей, является неудовлетворенность качеством сна и наличие последствий в дневное время", — отмечает врач.

В случае проблем со сном ЦГЗ советует обратиться к семейному врачу для оценки общего состояния и возможных сопутствующих заболеваний. При необходимости он направит к узкопрофильному специалисту, например, неврологу или психиатру.

Диагностика нарушения сна

Одним из методов диагностики сна является Индекс тяжести бессонницы (Insomnia Severity Index) — это короткий тест, который помогает количественно оценить, насколько выражена бессонница у человека и как она влияет на его жизнь. В то же время золотым стандартом диагностики является полисомнография — комплексное исследование, во время которого человек проводит одну или несколько ночей в специальной лаборатории.

Во время полисомнографии регистрируются различные показатели организма:

• электрическая активность мозга (электроэнцефалограмма);
• сердечный ритм (кардиограмма);
• частота и ритм дыхания;
• артериальное давление;
• уровень насыщения крови кислородом и т. д. 

"Это сложный и точный метод, который применяют в случае необходимости детального анализа. В повседневной практике такое исследование проводят не всем. Обычно первым шагом к улучшению сна является соблюдение гигиены сна, то есть здоровых привычек, которые помогают нормализовать его качество", — резюмировал Юрий Фломин.

Читайте также: Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний — рекомендации МОЗ