Резистентность ВИЧ: почему терапия перестает работать и как этого избежать

В Украине антиретровирусную терапию получают более 115 тыс. человек, живущих с вирусом иммунодефицита человека, из них 4 193 человека имеют резистентность к начальным схемам терапии и получают скорректированные схемы лечения. Об этом говорится в материале Центра общественного здоровья МОЗ Украины, сообщает "Дім".

Несмотря на существенный прогресс в схемах лечения, вирус продолжает меняться и мутировать. Неправильный прием препаратов или позднее начало терапии могут привести к развитию резистентности, когда отдельные лекарства теряют эффективность.

В то же время медики отмечают: резистентности можно избежать.

"Раннее начало терапии, регулярный прием лекарств и постоянный медицинский надзор сводят риски к минимуму", — отмечают они.

Почему возникает резистентность?

Устойчивость ВИЧ к препаратам чаще всего возникает из-за нерегулярного приема антиретровирусной терапии (АРТ). Когда человек пропускает таблетки или принимает их в разное время, вирус снова начинает активно размножаться. Именно в этот период появляются мутации, которые делают его нечувствительным к лечению.

Риск также возрастает, если пациент самовольно меняет схему терапии или сочетает АРТ с БАДами или другими препаратами, снижающими эффективность антиретровирусных средств.

"Иногда человек может инфицироваться вирусом иммунодефицита человека, который изначально уже имеет определенные мутации и нечувствителен к отдельным лекарствам. Поэтому важно своевременно проводить тестирование и начинать лечение под медицинским контролем", — добавляют специалисты. 

Можно ли предупредить резистентность? 

Медики отмечают, что устойчивость к лечению возникает не мгновенно, а формируется тогда, когда вирус имеет возможность размножаться при недостаточной концентрации препаратов в организме.

Самый эффективный способ предотвратить это — принимать терапию ежедневно в одно и то же время.

"Такая регулярность не оставляет вирусу возможностей для возобновления активного размножения и, соответственно, мутаций. Чем раньше человек начинает терапию, тем меньше у вируса времени на мутации", — объясняют врачи.

Также не стоит менять схему лечения самостоятельно. 

"Если возникают побочные эффекты или дискомфорт, сразу сообщите об этом врачу. При необходимости он скорректирует терапию так, чтобы она оставалась эффективной и безопасной", — отмечают они.

В то же время регулярные анализы на вирусную нагрузку помогают вовремя заметить снижение эффективности терапии и оперативно отреагировать.

Важно помнить и о профилактике: 

• регулярное тестирование; 
• использование презервативов; 
• применение доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции и другие методы.

Такая профилактика не только снижает риск заражения, но и помогает избежать передачи уже резистентных форм вируса другим людям. 

Можно ли остановить развитие резистентности? 

В ЦОЗ объясняют: когда вирус только начинает терять чувствительность к препаратам, еще существует "окно возможностей" — короткий период, когда своевременная реакция может остановить развитие резистентности, если:

• выявить повышение вирусной нагрузки и быстро отреагировать, подобрав эффективную схему, к которой вирус чувствителен; 
• восстановить приверженность лечению, вернувшись к регулярному приему лекарств без пропусков.

Человек на эффективной терапии, с неопределяемой вирусной нагрузкой, не передает ВИЧ половым путем (Н=Н — не определяется = не передается). 

"Чем раньше отреагировать, тем больше шансов сохранить эффективность лечения и избежать перехода на более сложные и дорогие схемы", — акцентируют медики.

Добавим, что профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции в Украине бесплатны.

Читайте также: Почему людям с ВИЧ важно регулярно обследоваться на туберкулез — объяснение врачей