Новая волна COVID-19 — как не заболеть и кто в опасности: "Утро Дома" с врачом-инфекционистом Евгением Дубровским

В Украине с каждым днем растет количество заболевших коронавирусом. В частности, массово болеют дети. В части областей уже фиксируются показатели, которые соответствуют "оранжевым" или даже "красным" карантинным зонам. 

Когда Украина и мир смогут победить коронавирус и удастся ли избежать нового локдауна — рассказал врач-инфекционист Евгений Дубровский в эфире программы "Утро Дома". 

Ведущая — Валентина Лукьянец.

— Мир стоит на пороге очередной волны пандемии коронавируса. Какая ситуация с коронавирусом в Украине?

— По сравнению с летним периодом, который был достаточно спокойным, и ничего такого не происходило, количество заболевших действительно увеличилось. Не могу сказать точные цифры, они меняются от одного дня к другому, но количество госпитализированных в больницу — конечно, их стало больше. 

Среди структуры тех, кто поступают в больницы, в основном, как и раньше, ничего принципиально не поменялось: поступают тяжелые пациенты с массой сопутствующих болезней. Молодежь здоровая, активная, которая имеет нормальный иммунный статус, в стационар практически не попадает. У нас те же пациенты — это пациенты с массой проблем, которые, помимо коронавируса, имеют негативное влияние на иммунную систему, и человек не может адекватно, как это положено, справляться с вирусным заболеванием. 

С вакцинированными немножко сложнее. У нас есть процент тех, кто привит вакцинами всех видов, они тоже попадают к нам. Но это небольшой процент. Это не то, что массово вакцинированные поступают. Нет, это какой-то небольшой процент, но такие люди тоже есть. 

Я об этом всегда напоминаю: вакцинация не защищает 100% от заболевания. Это говорят производители, это говорит CDC, ВОЗ предупреждает, что вакцинированные должны также быть к себе внимательны, потому что они могут заболеть и они могут разносить заболевание. Поэтому, если ты привился, это абсолютно не означает, что всё, тебя инфекция не возьмет. Мы надеемся и очень верим в то, что вакцинация поможет снизить степень тяжести заболеваемости, что эти пациенты будут легче болеть.

— Какой процент людей вакцинировались в Украине? 

— Чуть выше 10%, от 10 до 15%. Но с вакцинацией момент какой: привились, в основном, молодые люди. В Украине это проблема, это беда, которую озвучивает даже Минздрав. Пожилые люди — та группа риска, за которую мы боремся, наши пациенты в стационарах, в реанимациях — они в основном до сих пор не привиты. 

— Сейчас в Украине растет количество заболеваний коронавирусом среди детей. Что родителям делать в такой ситуации, как обезопасить своего ребенка?

— Дети, по статистике, болеют очень легко. У них так создан организм, детский организм так сформирован, что вирусные заболевания они переносят легче, чем взрослые. Дети переболеют, получат свою иммунную протекцию, живем дальше. 

Сейчас, допустим, мы ожидаем новую волну. Какая она будет? Мы не знаем, мы боимся прогнозировать, это глупо какие-то прогнозы ставить, но мы точно знаем, что огромное количество у нас уже переболело. Официальные данные Минздрава — 40%. Я думаю, что цифра еще выше, потому что многие люди не ходили обследоваться, не показывались. Если из нас уже хоть половина переболела, разве будет снова большая вспышка? По всей логике, по всем нашим убеждениям, она должна быть намного легче, чем предыдущие.

— Речь идет о штамме "дельта" или "дельта+"?

— Мы в Украине не можем апеллировать этими цифрами. Мы не знаем, какой штамм. Если мы знаем, что в других странах, в Великобритании такой штамм, мы просто логически понимаем, что этот штамм потом завозится к нам. Но какой именно штамм — это не принципиально и это не имеет какого-то важного смысла, на лечение это не влияет. Ну и что, что "дельта", что-то принципиально поменялось? Нет.

— То есть протоколы лечения не менялись? 

— Протоколы лечения не менялись. Принципиально новых препаратов до сих пор нет, и клиницисты очень обеспокоены этим, потому что мы хотим помогать группам риска, мы хотим оказывать грамотную квалифицированную помощь. У нас до сих пор нет четкого этиологического препарата, которым мы можем влиять. У нас нет лекарства, которым мы можем остановить коронавирусную болезнь. 

Мы только имеем поддерживающие препараты, патогенетические, мы знаем, что нужно разжижать кровь, знаем, что нужны системы глюкокортикостероидные. Мы знаем, что антибиотики при присоединении бактериальной флоры нужны и еще некоторые препараты. Но у нас нет этиологического фактора, чем мы можем четко остановить заболевание, это плохо. Время идет, уже больше года эпидемия во всем мире, мы хотим этот препарат. Мы ждем от ученых, фармацевтов такое лекарство. Это резко изменит ход проблемы, и тогда коронавирусная ситуация резко изменится.

— Почему в некоторых странах коронавирус распространяется быстрее, а в некоторых — медленнее? 

— Я думаю, что причина в индивидуальных особенностях, культуре взаимоотношения между людьми — раз. А второе — гигиена. То есть те страны, где принято обниматься, целоваться и проявлять другие культурные особенности, там, конечно же, будет заболевание передаваться легче. Потому что вирус в воздухе. 

— Сможет ли Украина избежать локдауна в этом году?

— Я бы очень хотел, потому что цель и смысл локдауна не в предотвращении эпидемии. Опыт показал и практика всех стран показала, что локдаун остановить эпидемию тоже не может. Мы только таким образом снижаем нагрузку на больницы. 

Если коллапс медицинской системы близится, если количества коек не хватает, если больных поступает больше, медицинская система может принять, тогда локдаун нужен. Сейчас мы такого не наблюдаем. 

Если нужно, коечный фонд открывается легко. Вопрос тут даже не в том, сколько мы можем открыть коек, а сколько кадров есть. Всегда мы к этому возвращаемся, потому что Украина с каждым месяцем, годом теряет кадры, теряет медиков. Чем больше мы усложняем работу медицинских работников, тем меньше желающих оставаться в таких условиях работать. Можно открыть и стадионы, и палатки, и госпитали переносные, но где вы найдете столько кадров? 

— Ваши пожелания украинцам в преддверии очередной волны.

— Мы должны четко заниматься своим здоровьем. У кого есть проблемы, хронические болезни, нужно их своевременно решать. Потому что наша основная почва пациентов, которые к нам попадают, — это люди с нерешенными хроническими болезнями. Поэтому любое оздоровление нации, любая популяризация здорового образа жизни и жизнь без этого стресса и паники — это огромный шаг, прорыв в том, чтоб с эпидемией быстрее справиться меньшими усилиями, меньшими потерями, меньшими человеческими жизнями.

Весь ключ от коронавируса будет в общездоровом отношении к себе. Если человек будет здоровым, заниматься спортом, нормально питаться, высыпаться, работать, меньше нервничать, он легче перенесет заболевание. 

— Когда человечество сможет победить коронавирус?

— Я думаю, что коронавирус с нами останется, наверное, навсегда. Это не новый вирус, это новый вид коронавирусов, которые были всегда раньше, давным-давно. Он с нами останемся, мы к нему привыкаем. 

Человечество умеет и знает, как выживать и в более опасных ситуациях. Проблемы ВИЧа, гепатита, туберкулеза, онкозаболеваний, сердечных заболеваний стоят намного острее, тяжелее. Это главные причины смертности, это главные причины медицинских проблем. 

Коронавирус есть. Это проблема, но он не должен заполонить всё наше медицинское пространство. Ему должна выделяться какая-то часть, и мы с этой группой тяжелых пациентов должны работать, не забывая о втором, третьем, пятом. Потому что если мы все переключимся на коронавирус, то начнутся другие проблемы. Мы уже видим, что пациенты с инсультами, с инфарктами, онкобольные отягощенные — в этом году их всплеск увеличился, потому что они были лишены адекватной помощи.