Как работает вакцина от COVID-19: детали от профессора Харьковского национального медуниверситета

По данным американского Университета Джонса Хопкинса, пандемия COVID-19 унесла жизни более чем 3 млн человек. О вакцинации против коронавируса спорят, её опасаются, на неё надеются. Помогает ли вакцинация? Как она работает? Какими препаратами лучше прививаться? Об этом в программе "На самом деле: Россия" телеканала "Дом" рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры эпидемиологии Харьковского национального медицинского университета Татьяна Чумаченко.

Ведущая программы — Мария Строева.

— Действительно ли нужна вакцинация?

— В нынешней ситуации вакцинация не просто нужна, а необходима. Иначе мы не сможем нормально общаться, вести привычный нам образ жизни, снять маски и респираторы. Чтобы понять, почему нужно вакцинироваться, нужно понять, как распространяется этот вирус. Мы все уже хорошо знаем, что он передаётся аэрозольным путём: выделяется из организма инфицированного человека при кашле, чихании, разговоре, даже при дыхании, и попадает в другой восприимчивый организм, то есть тот, у которого нет иммунитета. При дыхании вы просто вдыхаете заражённый воздух. Поскольку человек не может не дышать, то понятно, что вирус очень легко распространяется.

Помочь остановить вирус может механический барьер, то есть маска или респиратор. Но не все люди в общественных местах носят маски. Дома мы, как правило, находимся без маски. Маска ограничивает, но всё-таки кардинально не предотвращает распространение вируса.

А вот если бы вирус попадал в организм, имеющий иммунитет против него, то, конечно, он бы тут же погибал и не распространялся дальше.

— Как можно получить этот иммунитет?

— Двумя способами. Первый — естественным путём, то есть, перенести заболевание, но оно крайне тяжёлое и длительное. Многие люди погибли, многие остались с тяжёлыми последствиями, фактически с инвалидностью. Но существует ещё длительный постковидный синдром: у некоторых людей очень долго не восстанавливаются вкус и обоняние. Казалось бы — мелочь, но это снижает качество жизни. С моей точки зрения, мы не должны выбирать такой путь.

Второй путь — когда мы можем получить иммунитет искусственным путём, при вакцинации, когда в организм вводится вакцина, которая даёт информацию об антигене, который содержит вирус. Именно эта информация позволяет запуститься иммунным реакциям и выработать иммунитет, который впоследствии защитит человека, если он встретится с возбудителем. Таким образом, ограничение циркуляции вируса, и, в конце концов, его полное прекращение позволит нам нормально жить, и не обращать внимания на существование возбудителя COVID-19.

— Какие типы вакцин сейчас есть, какие из них действенны, а какие — нет? Например, Россия заявляет, что её вакцина "Спутник V" якобы не имеет побочных эффектов.

— На сегодняшний день разрабатывается великое множество вакцин, имеющих разную технологию, и уже применяются несколько вакцин. Раз вы начали с российской, то это векторная вакцина. Кроме российской, векторными являются вакцины Johnson & Johnson и AstraZeneca. Там немножечко вектор разный. Вектор — это проводник, который заносит в клетку информацию об антигене, о вирусе.

— При упоминании о занесении информации об антивирусе в клетку кто-то может сказать: "Вот тут-то они чип нам и поставят!".

— Попробуем упростить понимание. У каждого человека есть определённый узор на пальце, по отпечатку можно идентифицировать человека. Точно так же и тут: мы заносим информацию в виде вот такого отпечаточка в клетку. Это вовсе не чип, а просто "кусочек вируса", я бы сказала.

Практически все вакцины построены на спайк-, или шип-антигенах, или с-антигенах. Это вот эти шипы, образующие "корону" от коронавируса, — да, он так и называется. Кусочек этого "шипика" взяли и поместили в вакцину. Именно на этот кусочек и вырабатываются антигены. Если не нравится слово "информация" (когда говорим "занесли информацию"), мы можем заменить его на "кусочек шипа вируса".

После того, как организм выработал антитела на "кусочек вируса", он начинает распознавать так называемые антигены как нечто чужеродное: в организм пришёл враг. И тогда включаются те антитела, которые есть. Те клетки.

Потому что для вирусного иммунитета клеточное звено играет более важную роль, чем антитела. Поэтому эти клетки тоже подключаются к борьбе с вирусом. Причём, если идёт иммунный отклик по вторичному типу, то происходит очень быстрая реакция. И ещё в пределах инкубационного периода, до того, как развилось заболевание, инфицированный человек избавляется от вируса.

Вернёмся к векторным вакцинам. Есть вакцины цельновирионные, то есть убивается вирусная частичка, и все антигены, которые есть, попадают в организм. Есть мРНК вакцины, которые тоже приносят информацию об этом вирусе.

Все вакцины, по какой бы технологии они ни были произведены, доставляют в организм антиген, запускающий целый каскад иммунных реакций, в результате вырабатываются антитела, специфические защитные клетки, и организм готов встретить врага во всеоружии.

И организм начинает бороться, не дожидаясь, пока вирус размножится и будет развиваться клиническая картина. Ещё до этого на страже будет стоять ваша иммунная система, которая уже знает, что это — враг.

— Какое количество населения в процентном соотношении должно привиться в каждой стране, чтобы остановить вирус? Высказываются опасения, что вирус мутирует.

— Видите ли, на сегодняшний день мы прививаем только взрослое население. Разные страны имеют разную возрастную структуру. То есть, практически всех взрослых и надо привить для того, чтобы перестал циркулировать этот вирус, если мы не прививаем детей. Популяционный иммунитет должен быть достаточно высоким, хотя бы 70-75% людей должны быть защищены. А если будем учитывать и детей, то, конечно, прививая только часть взрослых, мы не добьёмся такого напряжённого популяционного иммунитета. Однако уже то, что большая часть населения прививается, даёт положительные результаты, и заболеваемость потихонечку начинает снижаться.

В эпидемиологии существует теория саморегуляции паразитарных систем. Суть в том, что, когда возбудитель попадает в восприимчивый организм, его вирулентность (то есть сила, агрессивность) возрастает. А когда он попадает в невосприимчивый организм, то ослабевает. Именно поэтому, чем больше людей будет иметь иммунитет, тем быстрее мы справимся с вирусом.

А вирус, действительно, мутирует, и действительно появляются новые штаммы. К нашему счастью, он мутирует не так быстро, как вирус гриппа, но, тем не менее, зарегистрированы уже новые штаммы, которые обладают большей агрессивностью, быстрее передаются, легче внедряются в человеческую клетку, и вызывают более тяжёлые заболевания.