Украина вводит новые стандарты лечения деменции — что изменится для пациентов

Министерство охраны здоровья Украины утвердило новый Стандарт медицинской помощи при деменции и легких когнитивных расстройствах. Отныне помощь пациентам будут оказывать по самым современным подходам, сообщает "Дім" со ссылкой на пресс-службу ведомства.

"Стандарт медицинской помощи при деменции и легких когнитивных расстройствах — это первый системный документ, который определяет четкий, доказательный и унифицированный подход к диагностике, лечению и ведению пациентов с когнитивными нарушениями на всех уровнях медицинской помощи", — говорится в сообщении.

По данным Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ), в настоящее время с деменцией в мире живут более 55 миллионов человек — и ежегодно добавляется почти 10 миллионов новых случаев. Около 15-20% людей в возрасте от 60 лет имеют легкие когнитивные нарушения.

• Деменция — синдром, который проявляется стойким нарушением памяти, мышления, ориентации, речи и поведения. Чаще всего возникает вследствие болезни Альцгеймера, сосудистых поражений мозга или других нейродегенеративных состояний. Первые когнитивные изменения могут появляться у человека в основном после 55-60 лет.
• Легкие когнитивные расстройства — это состояние, когда человек начинает замечать снижение памяти, внимания или скорости мышления, но еще сохраняет способность к самостоятельной жизни. Такое состояние часто является предвестником деменции — и именно на этом этапе вмешательства являются наиболее эффективными.

Что изменилось?

В МОЗ отмечают, что ранее украинские медики работали по клиническим рекомендациям 2016 года.

"Однако за последнее десятилетие диагностические, лечебные и организационные подходы к деменции существенно изменились: современные методы позволяют выявлять когнитивные нарушения значительно раньше и эффективнее реагировать на их прогрессирование", — объясняют медики.

Таким образом, новый стандарт предусматривает четко прописанный алгоритм диагностики и взаимодействия специалистов: от семейного врача до невролога, психиатра, психолога и других членов мультидисциплинарной команды. 

В свою очередь особое внимание уделено раннему выявлению нарушений. По словам медиков, на начальных этапах болезни эффективность методов лечения и коррекции является наивысшей.

К обновленному стандарту добавляются четыре инструмента, которые помогают врачам проводить оценку когнитивного состояния пациентов:

• краткий тест оценки психического статуса (MMSE) — позволяет быстро определить возможные нарушения памяти и мышления, в частности проявления деменции;
• Монреальский когнитивный тест (MoCA) — разработан для выявления легких и умеренных когнитивных дисфункций на ранних стадиях;
• нейропсихиатрический опросник (NPI) — помогает получить информацию о поведенческих и психопатологических симптомах у людей с заболеваниями головного мозга;
• Бристольская шкала активности в повседневной жизни (BADL) — используется для оценки того, как когнитивные нарушения влияют на привычные ежедневные действия человека.

Что означает обновленный стандарт для медиков?

Для медиков обновленный стандарт означает согласованную систему взаимодействия на разных уровнях помощи.

"Речь идет о том, что пациент с когнитивными нарушениями проходит последовательный маршрут: от первичного звена — семейного врача, который проводит первичный скрининг и определяет необходимость в дообследовании, до специализированной помощи, которую оказывают неврологи, психиатры, психологи и другие специалисты", — объясняют в министерстве.

При необходимости пациент будет привлекаться к работе мультидисциплинарной команды, которая комплексно планирует диагностику, лечение и дальнейший уход.

Сейчас учреждения охраны здоровья должны адаптировать свою работу, обновив клинические маршруты пациентов, чтобы обеспечить последовательность и эффективность оказания помощи.

Что означает обновление для пациентов и их родных?

Ранняя диагностика позволит быстрее начать лечение и уменьшить проявления болезни. 

"Выявление когнитивных нарушений на ранних этапах является критически важным, ведь своевременная терапия и изменения образа жизни могут значительно замедлить прогрессирование деменции", — рассказывают специалисты.

По их объяснению, некоторые состояния, напоминающие деменцию или легкие когнитивные расстройства, могут быть следствием метаболических или эндокринных нарушений, дефицита витаминов или побочного действия лекарств. 

"В таких случаях раннее вмешательство дает возможность полностью устранить симптомы и вернуть человека к привычному уровню когнитивного функционирования", — отмечают они.

В МОЗ Украины добавляют, что обновленный стандарт учитывает данные доказательной медицины относительно диагностических и терапевтических вмешательств, фармакотерапии и организации ухода.

Читайте также: Что такое деменция и как не допустить ее развития, объяснил врач-невролог