Сердечно-легочная реанимация: инструктор по первой помощи Fast показала, как можно спасти человека

Сердечно-легочная реанимация — это непрямой массаж сердца пострадавшего человека и искусственная вентиляция легких. Если все выполнять правильно, это выиграет время до приезда квалифицированного медицинского персонала и спасет человеку жизнь, объяснила в "Ранку Вдома" инструктор по первой помощи Fast Наталья Бойко. 

Ведущие — Ирина Хоменко и Костя Октябрьский. 

— Кто может проводить сердечно-легочную реанимацию?

— Любой человек, который оказался возле пострадавшего. Этот навык можно отточить на манекене. Для этого необходимо пройти курс до медицинской помощи. 

Сердечно-легочная реанимация — это комплекс действий, сочетающий компрессии на грудную клетку (непрямой массаж сердца) пострадавшего человека и искусственную вентиляцию легких. 

— Как это работает? 

— Во время непрямого массажа сердца орган сжимается между позвоночником и грудиной — при надлежащем выполнении это позволяет крови циркулировать. Искусственная вентиляция при этом наполняет кровь пострадавшего кислородом.

Это позволяет выиграть время до приезда квалифицированного медицинского персонала и для поиска способа "перезапустить" системы организма. Не менее важно продолжать оказывать качественную помощь и после проведения сердечно-легочной реанимации.

— Кому нужно проводить сердечно-легочную реанимацию? 

— В сердечно-легочной реанимации нуждается любой пострадавший человек, который перестал дышать самостоятельно и потерял сознание. Преимущественно в такой реанимации нуждается человек у которого произошел сердечный приступ. 

Каждая минута промедления увеличивает риски неисправимых повреждений для мозга и смерти человека. Уже через 4-7 минут без кислорода в коре головного мозга начинаются необратимые процессы.

Чаще всего спасатель не знает, когда именно произошла остановка сердца (дыхания), поскольку ухудшение состояния, потеря сознания и остановка сердца не происходят одновременно, а нарастают постепенно. Это значит, что начинать реанимацию нужно максимально быстро, чтобы воспользоваться шансом на спасение жизни и здоровья.

— Давайте напомним зрителям, как оценить состояние пострадавшего? Какой алгоритм действий при оказании до медицинской помощи правильно применять? 

— Для начала убедитесь, что вы, пострадавший и все присутствующие в безопасности. Подойдите к пострадавшему, станьте на одно колено и осторожно потрясите пострадавшего за плечо и громко обратитесь к нему/ней: "С вами все в порядке?".

Если человек не реагирует, переверните его на спину. Приоткройте рот человека и убедитесь, что в ротовой полости отсутствуют посторонние предметы. Далее запрокиньте голову пострадавшего назад, положив ладонь одной руки на лоб и приподняв подбородок кончиками пальцев другой руки. Это позволит выпрямить трахею, которая может быть пережата, и поднять язык. Если язык западает, человек не может дышать.

В течение не более 10 секунд определите наличие дыхания с помощью приема "слышать, видеть, чувствовать". Количество выдохов более 2 в течение 10 секунд свидетельствует о наличии дыхания. Одиночные медленные и громкие вздохи не являются нормальными.

Если дыхание отсутствует или не является нормальным, немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь. Если вы наедине и имеете навыки проведения сердечно-легочной реанимации, то оставайтесь возле пострадавшего и начинайте реанимацию. Включите на телефоне громкоговоритель для одновременного проведения реанимации и общения с диспетчером "скорой".

— С чего начать сердечно-легочную реанимацию? 

— Чтобы начать реанимацию, положите основание ладони в центр грудной клетки, над ней положите основание второй ладони так, чтобы сформировать замок. Руки должны располагаться прямо и вертикально. В таком положении осуществляйте ритмичные надавливания глубиной в 5-6 см с темпом 100-120 компрессий в течение 1 минуты. 

— Как определить середину грудной клетки и найти ту точку, на которую надо давить?

— Сердце находится за грудиной, а не слева, как нам когда-то говорили. Грудная клетка — это квадрат от ключиц до конца ребер. Середина грудной клетки — это точка, куда нам надо давить. Эта точка находится выше солнечного сплетения.

После каждой компрессии грудная клетка должна освобождаться от давления. Не опирайтесь на нее! Если у вас есть соответствующая подготовка и инструментарий, после каждых 30 компрессий нужно осуществлять искусственную вентиляцию легких.

Это можно делать способом "рот в рот", но с защитным клапаном. Он защищает спасателя от болезней, передающихся воздушно-капельным путем. Для этого можно использовать специальные маски или мешки АМБУ.

Во время выполнения обращайте внимание на характер дыхания и движения грудной клетки пострадавшего человека. Важно обеспечивать проходимость дыхательных путей во время выдохов, поскольку реанимация осуществляется на спине. В таком положении язык может перекрывать дыхательные пути, когда человек без сознания.

Соблюдайте соотношение 30 к 2 — 30 нажатий на грудную клетку на 2 искусственных вдоха, которые следует выполнить не более чем в течение 10 секунд. Эффективный вдох должен поднимать грудную клетку.

Если вы не имеете возможности провести искусственную вентиляцию (например, нет клапана, навыка и т.д.), важно помнить, что в крови пострадавшего человека остается определенное количество кислорода. Поэтому реанимация даже без искусственной вентиляции будет эффективной некоторое время — в основном этого хватает до приезда скорой помощи на место происшествия.

— Как долго нужно проводить сердечно-легочную реанимацию?

— Важно продолжать реанимацию до приезда скорой помощи. Причиной остановиться может быть угроза спасителю, физическая усталость, из-за которой человек не имеет возможности эффективно "качать". 

Также стоит остановиться, когда пострадавший человек начинает подавать признаки жизни. В таком случае его состояние переоценивается. Реанимацию можно остановить, если у человека имеется самостоятельное дыхание, движения и тому подобное. 

Известны случаи, когда людей спасали после достаточно длительной реанимации — почти шесть часов, с успешным восстановлением функций мозга после выздоровления.

— Можно ли сломать ребра пострадавшему во время сердечно-легочной реанимации?

— Европейский совет по реанимации утверждает, что шансы спасти человеку жизнь намного выше, чем нанести вред. Впрочем, если во время реанимации вы услышали характерный хруст, то переоцените точку, где вы нажимаете. Уберите руки, найдите середину грудной клетки и продолжайте делать реанимацию. Помните, со сломанным ребром живут. То есть сердечно-легочная реанимация — это шанс на жизнь. 

Читайте также: 

• Человек потерял сознание: что делать в таких случаях, объяснила инструктор по первой помощи FAST
• Остановка критических кровотечений с помощью турникета — практические советы от инструктора FAST
• Основы домедицинской помощи: о личной безопасности и ответственности за жизнь пострадавшего говорим с инструктором компании FAST