Человек потерял сознание: что делать в таких случаях, объяснила инструктор по первой помощи FAST

В мирное время прибытие скорой в среднем составляет 20 минут, а в течение первых 2-3 минут пострадавший может потерять критический объем крови, что приведет к летальному исходу. Именно поэтому умение оказывать первую помощь сверхважно для каждого взрослого и ребенка, особенно в условиях войны. Поэтому вместе с командой FAST, которая занимается тренингами и обучением оказанию первой медицинской помощи, каждый вторник в "Ранку Вдома" мы осваиваем новые навыки домедицинской помощи. В этом нам помогает инструктор по первой помощи FAST Наталья Бойко.

Ведущие — Ирина Хоменко и Денис Минин.

— Как понять, что человек без сознания и нуждается в помощи?

— Условно, вы идете где-то в парке и видите, что лежит человек. Нужна ли ему помощь, или он без сознания, или у него какое-то неотложное состояние, мы не знаем. Самое простое, что мы можем сделать, это заговорить с человеком. Спросить: "Нужна ли вам помощь?". Человек может сказать, что ему плохо и попросить побыть с ним, или вызвать скорую.

Или может и не ответить. Тогда возникает подозрение на то, что человек без сознания. Но точно мы пока не знаем. Потому что человек может просто реально отдыхать в парке, или, например, он в наушниках. Или у него проблемы со слухом, как вариант.

Поэтому следующий шаг, который мы делаем, — проверяем на ощупь, но социально приемлемым жестом. То есть мы не будем толкать человека ногой, как иногда делают, или бить его по щекам — это варварство.

Мы можем подойти осторожно к человеку со стороны его лица, потому что если он просто спит, то откроет глаза и просто увидит, что вы к нему приближаетесь. Вы можете подойти, стать на одно колено и просто прикоснуться к его плечам. Это мы говорим о проверке на ощупь.

Если человек уже не реагирует на прикосновение, тогда он действительно без сознания. Надо вызывать скорую. Потому что потеря сознания, несмотря на причины, это 100% вызов скорой. Затем можно проверить круг жизни: сознание, дыхание и кровообращение.

— Как проверить круг жизни?

— Сознания у нее точно нет. Надо проверить дыхание и пульс. В Европе было проведено исследование среди медиков. Оказалось, что даже медики не умеют правильно измерить пульс. Они или неправильно его находили, или неправильно интерпретировали эти данные.

То есть правильно это сделали те медики, которые постоянно с этим сталкиваются. Те, кто работает в реанимации, анестезиологи и так далее.

Гражданским, которые этого ранее не делали, не рекомендуют проверять пульс. Гражданским рекомендуется проверять дыхание. Можно использовать зеркало или экран телефона. Но современные телефоны часто имеют покрытие, на котором не остается конденсат от дыхания. Кроме того, в ночное время вы не увидите конденсат на зеркале.

Поэтому для проверки дыхания мы можем привлекать наши органы чувств. То есть использовать так называемый метод "Слышу, вижу, чувствую", который используется как в гражданской жизни, так и среди военных.

Для гражданских рекомендуется проверять дыхание, для этого мы можем задействовать наши органы чувств. То есть использовать так называемый метод "Слышу, вижу, чувствую", который используется как в гражданской жизни, так и среди военных.

— О чем именно идет речь?

— Нам нужно, во-первых, освободить дыхательные пути пострадавшего. Помните, что если человек лежит на спине без сознания, то у него западает корень языка и перекрывает дыхательные пути.

Как от этого избавиться? Можете попробовать на себе. Одну ладонь кладем себе на лоб. Указательный и средний палец второй руки кладем на подбородок и запрокидываем подбородок таким образом, чтобы он был выше носа. Так вы открыли дыхательные пути, и таким образом убирается проблема западания языка у человека, который без сознания лежит на спине.

Язык — это мышца, которая крепится к нижней челюсти. Когда подбородок выше носа, то корень языка поднимается, и исчезает проблема прикрытия дыхательных путей.

Далее нам надо проверить, дышит ли человек. За 10 секунд человек должен сделать два и более вдохов. Если человек сделал циклы вдохов, это означает, что он жив, точно есть кровообращение. Если ноль или один вдох, вот этот последний вдох, то нужна реанимация.

До приезда медиков не стоит держать голову человека запрокинутой, нужно перевести его в стабильное боковое положение. Тогда мы уберем проблему с западанием языка. Мы перевернули человека на бок, и язык уже физически не может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, у человека даже в бессознательном состоянии может начаться рвота, неконтролируемо. Если он лежит на спине, то может подавиться рвотными массами, они могут просто перекрыть дыхательные пути. Поэтому нужно стабильное боковое положение.

Чтобы правильно посчитать 10 секунд мы используем парашютный метод. То есть считаем 501, 502 и так до 510. Если после этого человек дышит, значит он жив. Далее мы будем переворачивать человека в так называемое боковое стабильное положение. После этого мы снова проверяем дыхание. Смотрим, двигается ли грудная клетка. До приезда медиков мы делаем это каждую минуту. Если произошла остановка сердца, нам надо как можно скорее перевернуть человека на спинку и начинать реанимацию.

— Чего категорически нельзя делать, когда пострадали без сознания?

— Не надо приводить человека в сознание. Я понимаю, что психологически нам удобнее, если человек остается со мной, но... Когда у человека выключается сознание, это значит, что он переходит в режим энергосбережения. Это значит, что мы не можем повлиять на причину того, что произошло. Возможно, это какая-то травма, болезнь, перегрев. Мы не можем повлиять на саму причину, мы будем работать с последствиями. Они уже есть.

Кстати, нельзя использовать нашатырный спирт, потому что это яд. Он имеет побочные эффекты — может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Раствор аммиака является ядовитым. Эти пары могут наоборот спровоцировать ухудшение состояния.

Читайте также: Остановка критических кровотечений с помощью турникета — практические советы от инструктора FAST