Как не заболеть раком: интервью с онкохирургом Вадимом Кобысем

Сегодня, 4 февраля, — Всемирный день борьбы с раком. В мире ежегодно растет количество больных раком, и часто онкозаболевание выявляют на поздних стадиях, когда излечить его сложно. 

Почему так происходит, как предотвратить рак и когда стоит обращаться к врачам — рассказал детский онколог, онкохирург, президент благотворительного фонда "Педиатры против рака" Вадим Кобысь в эфире программы "Утро Дома". 

Ведущие — Анастасия Касилова и Константин Октябрьский.

— Почему люди болеют раком?

— Это серьезная проблема — заболевание рак. Он бывает как у детей, так и у взрослых. Причины рака у детей и у взрослых абсолютно разные. 

Если взять детей, это в основном неправильная закладка органов. То есть с самого рождения остаются незрелые ткани, которые потом со временем становятся злокачественными тканями. Если взять основные нозологии — это опухоли головного мозга, опухоли почек, рак крови у детей. Это все неправильные закладки, которые потом со временем реализовываются. 

Если взять взрослых, то опухоли выходят с эпителиальных тканей, это уже приобретенные заболевания. Основная причина может быть как генетическая, которая закладывается, так и реализация во время жизни. То есть внешние факторы — это так называемые канцерогены, это наше неправильное питание, всякие красители, консерванты, алкоголь, курение. 

Это всё простые вещи, тривиальные, но, на самом деле, если пойти к нам в онкоцентр, где лечатся пациенты, и провести с ними беседу, люди, почему вы заболели, то это всё становится явным. Курильщики — рак легких, алкоголь — это рак желудка, языка, пищевода. Это всё научно доказанные вещи. 

И последние рекомендации ВОЗ — солнечная инсоляция. То есть едут все, получают большую дозу инсоляции, но она очень опасна. Так что это тоже может быть вред.

— Можно ли как-то предотвратить рак? 

— Наука утверждает, что в 42% можно предупредить рак. Это очень большие цифры. Это правильное питание, нормальный режим работы и отдыха. Это те простые вещи, которым нас учили всю жизнь, которых нужно придерживаться. 

Потому что когда человек плохо спит, центральная нервная система не отдыхает. С головы начинаются все проблемы. Нарушается гормональный и все процессы человека. Далее — это то, что мы едим, что пьем, чем дышим. Все эти вещи абсолютно простые и очень важные. 

Чтобы вы знали, каждый год количество больных раком увеличивается на 0,8-1% у взрослых. У детей немного не так, потому что они все-таки имеют врожденные эти изъяны, которые закладываются генетически. 

Почему увеличивается? Потому что накапливаются канцерогены. Консерванты, о которых я говорил. Супермаркетам выгодно чтобы продукты долго сохранялись. У нас нет времени, чтобы приготовить нормальную еду. Мы идем, мы верим, что всё нормально, но доказать, что консерванты и красители являются канцерогенами очень тяжело. 

Но мы видим, что увеличивается количество заболеваний раком. Да, люди стали дольше жить. И вроде как утверждают, что чем больше человек живет, тем больше вероятность рака. Иммунология, онкологический иммунитет он со временем падает. Мы стареем, в том числе иммунитет стареет, и вылазит рак. Поэтому проблема рака очень серьезная. Ею нужно заниматься на серьезном уровне. У нас ежегодно умирает 70 тыс. больных от рака. 

— Специалисты утверждают, что рак, диагностированный на ранних стадиях, почти всегда излечим. По каким симптомам можно понять, что нужно идти к врачу? 

— Я работаю и во взрослой онкологии, и в детской. Это две большие разницы, как говорят в Одессе. 

Три года назад в Киевском городском онкоцентре мы проводили день открытых дверей. Пришли люди. Это была суббота. Пришло очень много людей. Вышли все специалисты. Работала техника. И 10% у тех, кто пришел, мы определили рак. Десять процентов! Понимаете? А что это значит? Это значит, что раковые опухоли у взрослых растут очень медленно. 

Если проводить диспансеризацию и обследование раз в год хотя бы, то рак можно определить на ранних стадиях. Потому что рак легких растет 5 лет, когда он еще не распространился, его можно удалить, сделать резекцию легкого и человек будет дальше жить всю жизнь. 

У детей очень бурный рост опухолей, колоссальный. То есть ты иголку в мешке не утаишь. Она растет очень быстро, буквально за неделю, за две недели у детей онкология вырастает колоссально. Симптомы нарастают лавиной. Просто нужно родителям обращать внимание, спрашивать у ребенка, что у него болит, что его беспокоит. Родители за это отвечают. Вот две большие разницы. Это два абсолютно разных заболевания.

— Появляются ли сейчас препараты, которые способны бороться с этой проблемой, этой болезнью?

— Технологии развиваются. Это очень дорогие технологии. Они изучаются. Самые богатые фармацевтические компании в мире — это те, которые производят онкологические препараты. Но движение вперед очень медленное в науке. То есть для нас 1-2% улучшения результата — это уже результат. 

Основные препараты, которые мы сейчас лечим наших больных — мы говорим о химиотерапии — они были созданы в 1990-х годах прошлого века. Это гранды, на которых большая часть излечивается. 

Скажем, операции улучшаются, методология проведения этой химиотерапии, терапия сопровождения. Это всё совершенствуется. 

Новые препараты, которые разрабатываются, очень дорогие. Тратятся большие деньги, чтобы их разработать. Но новые препараты, которые были бы эффективны, их можно пересчитать по пальцам. 

Поэтому да, они есть. Они очень дорогие. Иногда государство не может их купить. В том числе для наших детей. Но я думаю, что со временем улучшаются результаты, каждый раз улучшаются. Поэтому рак — не приговор. 

— Есть ли уже какие-то вакцины, чтобы предотвратить заболевание раком? 

— Существуют вакцины для профилактики рака печени. Это прививка против гепатита В. Я скажу, она имеет определенное значения. Профилактика рака шейки матки — прививка против вируса папилломы человека. Идет такая работа. Она накапливается, и потом она даст свой результат.

— Но могут ли в ближайшем будущем разработать те "волшебные таблетки", которые смогут предотвратить болезнь или вылечить ее сразу? 

— Я думаю, что не так все просто. В ближайшее время, думаю, мы не доживем до таких высоких технологий. В первую очередь, дело в нас самих. Нужно быть здоровым.