Бустерная доза вакцины — какую делать и как защищает: интервью с представителем ЦОЗ Александром Заикой

Вакцинация бустерной дозой от коронавируса набирает обороты в Украине. По состоянию на 7 февраля такую ​​прививку уже получили почти 460 тыс. человек.

Почему именно бустерная доза лучше защищает от штамма "омикрон" и когда ее следует делать — рассказал заведующий отделением стратегии иммунизации Центра общественного здоровья (ЦОЗ) Министерства здравоохранения Александр Заика в эфире программы "Утро Дома". 

Ведущие — Анна Кузина и Юрий Критенко.

— В Украине открыт доступ к бустерной дозе вакцины от коронавируса. Что это такое? Зачем она нужна?

— Во-первых, следует упомянуть, что вакцинальная кампания против коронавирусной болезни в Украине продолжается. И почти 50% взрослого населения уже получили по крайней мере одну дозу, а некоторые уже полностью завершили курс. То есть более 15 млн украинцев уже этот курс завершили.

Но есть результаты научных исследований, которые говорят, что уровень защиты после первичного комплекса из двух доз в противодействии, например, недавно появившемуся и циркулирующему штамму "омикрон", он слабее, чем против штамма "дельта". Поэтому для того, чтобы усилить иммунный ответ и сделать его надлежащим в противодействии новым возникающим штаммам, необходима эта бустерная доза.

Мы будем говорить о третьей дозе после первоначального комплекса. Ибо есть третья доза, которая является дополнительной, для людей с особыми диагнозами, иммунокомпрометированных людей — тех, у которых иммунная система из-за определенных заболеваний не может дать ответ. То есть мы говорим о бустерных дозах.

Способность противодействовать "омикрону", например, у обычных украинцев исчезает с течением времени, а это течение времени — 6-9 месяцев. Итак, когда мы говорим о бустерной дозе после первичного комплекса, мы говорим именно об интервале 6-9 месяцев. Это тот рекомендуемый интервал, когда нужно сделать эту бустерную дозу для того, чтобы иммунный ответ против "омикрона" был правильным. И эффективность, по результатам этих же исследований, достигает 75-90%.

— Какой вакциной нужно делать бустерную дозу?

— Любые важные стратегические решения, принимаемые в стране, основываются на результатах исследований в других странах, в частности, на опыте других стран, а также на рекомендациях Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике. В Украине такая национальная техническая группа есть, она функционирует, и кажется, только две или одна страна в европейском регионе не имеют этих групп. Следовательно, по рекомендации этой группы можем использовать в Украине как гомологические схемы вакцинации, так и гетерологические. Гомологическая — это мы продолжаем вакцинацию после первичного комплекса той же серией вакцин. Гетерологическая говорит о возможности использования других схем.

Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что лучший иммунный ответ в противодействии в частности "омикрону" формируется после использования мРНК-вакцин для бустерной дозы. Это вакцины Pfizer и Moderna. Используя эти две вакцины в качестве бустерной после первичного комплекса, независимо от того, какими вакцинами он был сделан, ответ будет предпочтительней до 90% противодействия "омикрону".

— То есть те люди, которые получили первые две прививки вакциной CoronaVac, бустерную дозу должны получить вакцинами Pfizer и Moderna?

— Именно после двух доз CoronaVac мы рекомендуем использовать Pfizer. К тому же, таким образом те, кто раньше был привит CoronaVac и имел ограничения на посещение ряда стран, после получения третьей дозы препаратами Pfizer или Moderna сможет свободно пересекать границы.

— Можно вакцинировать подростков или даже меньших детей?

— Очень интересная тема. Где-то в июне прошлого года мы получили официальные заявления компании Pfizer, что их вакцину можно использовать для профилактики коронавирусной болезни среди детей. Мы внесли соответствующие изменения в инструкции, утвердили их указом Министерства здравоохранения, и с июня прошлого года Pfizer используется для вакцинации подростков. Это дети в возрасте от 12 лет и старше.

Мы не говорим о массовой вакцинации детей. У нас есть стратегические планы, которые уже отражены в национальном плане, принятом правительством, и там фокус на детей сохранен. Потому что, как известно, "омикрон" может поражать и детей. То есть мы разрешаем использовать Pfizer среди детей, мы вакцинируем детей от 12 лет и старше.

То есть в 12-13 лет ребенок может в сопровождении родителей обратиться к врачам и получить свою прививку. Дети старше, которые уже заключили декларацию с семейными врачами, с педиатрами, обращаются за этой услугой самостоятельно либо в прививочные пункты, либо в центры массовой вакцинации. Этот комплекс состоит из двух доз.

О бустерных дозах среди детей мы пока не говорим, мы говорим о первичном комплексе из двух вакцин от производителя Pfizer. У них сертификат о вакцинации также отображается в "Дії", дети также могут использовать эту опцию. Если такая опция у детей от 12 лет недоступна, они могут воспользоваться приложением родителей, так как там будет отображен сертификат.

— То есть сертификат о бустерной дозе так же можно получить в "Дії"?

— Да, конечно. У меня уже эта опция сработала, потому что я уже вакцинирован бустерной дозой.

Когда мы говорим о детях, мы говорим об обязательности первичного комплекса из двух серий вакцин. Это дети от 12 до 17 лет. Но вместе с этим мы не забываем о вакцинации детей не только от коронавируса, но и от других десяти обязательных инфекций, которые есть в календаре. Ибо, как показывает практика и результаты анализа Центра общественного здоровья, за предыдущий год проценты охвата именно обязательными профилактическими прививками недостаточны. А это риск возникновения заболеваний и корью, и дифтерией, и столбняком. Их можно предотвратить путем вакцинации. Если пропустили, мы обращаемся к врачу, получаем свою гарантированную, бесплатную и эффективную прививку.

— Если человек недавно переболел коронавирусом, когда можно делать бустерную дозу?

— Вакцинироваться после перенесенного заболевания можно уже через месяц. Условно говоря, есть положительный ПЦР-тест, проходит 28 дней и мы можем вакцинироваться. Вакцинируем или же второй дозой из первичного комплекса, если не получили, или бустерной, если у нас уже подходит время. Потому что мы не знаем, как долго может продолжаться защита после перенесенной болезни, и сохранится ли она вообще.

Ранее речь шла о полугодии (иммунной защиты после заболевания, — ред.), но есть результаты, свидетельствующие о том, что люди повторно болеют во второй, в третий и в течение этих 6 месяцев. Вакцинация дает защиту гарантированную, она является бесплатной, она является эффективной, и она предотвращает тяжелые симптоматические проявления коронавируса. И тяжелые последствия, которые могут быть, в частности, среди людей старше 60 лет.

Поэтому именно сейчас мы делаем фокус на этой приоритетной группе, мы говорим об обязательности вакцинации именно в этих категориях первичным комплексом и, когда уже есть время и возможность, мы делаем и предлагаем бустерную дозу именно в таких возрастных группах 60+.

— Насколько часто нам придется делать эти бустерные прививки?

— Коронавирус SARS-CoV-2 мутирует и меняется. И производители вакцин, конечно, будут подстраиваться и делать вакцины, которые будут противодействовать определенным штаммам. Аналогичная ситуация, например, с вакцинацией от гриппа. Каждый год Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации по возможным циркуляциям определенных штаммов вирусов. И раз в год мы вакцинируемся от гриппа. Такой же, возможно, будет история с SARS-CoV-2.

Но сейчас нужно максимально вакцинировать тех людей, которые еще не получили прививку. По оптимистическим прогнозам Всемирной организации здравоохранения, при условии 70% вакцинации населения от коронавируса, мы можем говорить о завершении пандемии уже в этом году. И потом эти прививки уже перейдут в рутину, возможно, каждый год или раз в полгода нужно будет делать вакцинацию от определенных штаммов, которые могут циркулировать, чтобы обезопасить себя от осложнений.